2015年口腔助理医师实践技能考试辅导：颞下颌关节检查
1.外形与关节动度检查
检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否一致和协调，注意面部有无压痛和髁突活动度的异常。有两种方法可检查髁突动度的情况：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前（髁突外侧)，患者作张闭口运动时，感触髁突之动度；或将两手小指伸人外耳道内，向前方触诊，以了解髁突之活动及冲击感，协助关节疾病的诊断。此外医学教|育网搜集整理，还应检查颏部中点是否居中，颜面下1/3部分有无明最增长或缩短。
2.咀嚼肌检查
检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其有否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。医学全在线网站www.lindalemus.com在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌前份（下颌升支前缘向上)、翼外肌下头（上颌结节后上方)和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面)，进行左右比较，检套有箭压痛等异常。
3.下颌运动检查
通过患者下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音；观察弹响发生的时间、性质、次数和响度；两侧关节动度是否一致，有无偏斜；开口度和开口型是否正常，以及在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。
4.关系检查
检查患者咬合关系是否正常、有无紊乱；覆骀覆盖程度及验曲线是否正医学教|育网搜集整理常；磨耗情况是否均匀一致，程度如何。此外，还应检查牙齿情况，龋病、牙周病、牙缺失和牙倾斜、移位等，以助关节疾病的诊断和治疗。
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