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2015年度中医助理医师中医诊断学考点:苔质的表现和临床意义

来源:本站原创 更新:2014/12/19 论坛

苔质

主证

表现

意义

薄、厚苔

邪正盛衰和邪气深浅

薄苔

正常舌苔

厚苔

痰湿、食积、里热

由薄转厚:邪气渐盛,表邪入里,为病进。医学全在线网站www.lindalemus.com

由厚转薄:正气胜邪,内邪消散外达,为病退。

骤然消退:正不胜邪,胃气暴绝。

润、燥苔

津液的盈亏和输布

润苔

正常舌苔

滑苔

痰饮、主湿

燥苔

津液已伤

糙苔

热盛伤津之重证

由润变燥:热重津伤,津失输布。

由燥变润:热退津复,饮邪始化。

腻、腐苔

阳气与湿浊的消长

(痰浊、食积;脓腐苔主内)

腻苔【特征】苔质颗粒细腻致密,揩之不去

【病机】湿浊内蕴,阳气被遏

苔薄腻:食积,脾虚湿困。

苔白腻而滑:痰浊,寒湿内阻。

黄腻苔:脾胃湿热

黄而厚腻:食积化热

腐苔【主病】食积、痰浊、肝痈、下疳

【病机】食积痰浊,阳热有余医学全在线网站www.lindalemus.com

腐苔:食积胃肠,痰浊内蕴。

脓腐苔:内痈,邪毒内结,邪盛病重。

无根苔:腐苔脱落,不能续生新苔,为病久胃气衰败。

剥(落)苔

主胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚

舌红苔剥

阴虚

舌淡苔剥或类剥苔

血虚或气血两虚

镜面舌色红绛

胃阴枯竭,阴虚重证

舌色晄白如镜,甚毫无血色

营血大虚,阳气虚衰

舌苔部分脱落,未脱处仍有腻苔

正气亏虚,痰浊未化

舌苔前剥:肺阴不足;中剥:胃阴不足;根剥:肾阴枯竭

花剥苔

胃气阴两虚

偏、全苔

全苔(主邪气散漫,湿痰阻滞);

偏苔(舌所分候脏腑有邪气停聚)

偏于舌尖

邪气入里未深,而胃气已伤

偏于舌根

外邪虽退,胃滞依然

仅见于舌中

痰饮、食浊停滞中焦

偏左或偏右

肝胆湿热

真、假苔

辨别疾病轻重、预后

病之初中期,舌见真苔且厚,为胃气壅实,病较深重;久病见真苔,胃气尚存

新病出现假苔,乃邪浊渐聚病情较轻;久病出现假苔,胃气匮乏,病情危重

舌面上浮一层厚苔,望似无根,刮后却见已有薄薄新苔者,是疾病向愈的善候

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