16.涎腺造影检查的禁忌证为
A.急性化脓性腮腺炎
B.外伤性涎瘘
C.阴性涎石症
D.腮腺恶性肿瘤
E.腮腺慢性反复肿胀
标准答案:A
解 析:此题是专业基本知识题,测试考生对涎腺造影检查禁忌证的掌握程度。此题正确答案是涎腺造影检查的禁忌证为急性化脓性腮腺炎,部分考生答B即外伤性涎瘘,还有部分考生答D即腮腺恶性肿瘤,此结果说明考生对涎腺造影检查适应证及禁忌证掌握较差。涎腺造影技术用于检查涎腺的慢性炎症、肿瘤、涎瘘以及涎腺周围组织病变是否已侵入腺体与导管,并决定病变位置和性质。就目前观点来说涎腺造影技术用于涎腺慢性炎症、涎瘘、舍格伦综合症最好。涎腺肿瘤用B超或CT检查与诊断更确切,对于急性炎症应视为禁忌,因易引起感染扩散,同时造影操作会给患者增加痛苦。
17.有关游离皮片移植的下列描述,正确的是
A.皮片愈薄,生长能力愈差
B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩
C.全厚皮片耐磨及负重,但色泽变化也大
D.有感染的肉芽伤面,只能采用全厚皮片移植
E.口腔内植皮,多采用中厚皮片
标准答案:E
解 析:此题是成形修复专业知识概念与理解试题,测试考生对游离皮片的种类及适应证掌握程度以及分析与理解能力。考试实践分析结果难度为O.399显示题目"难",正确答案是口腔内植皮多采用中厚皮片。大多数考生分别选择了B、C、D,说明对什么是薄断层皮片(刃厚皮片)、医学全在线网站www.lindalemus.com中厚皮片以及全厚皮片概念不清,才会答出皮片愈薄生长能力愈差,全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩,全厚皮片色泽变化大,有感染的肉芽创面只能采用全厚皮片移植等错误的答案。正确应是皮片愈薄生长能力愈强,因此有感染创面只能用薄断层皮片。全厚皮片有弹性能耐磨擦和负担重力,色泽变化不大,故在面部多用。中厚皮片因术后收缩小,故多用于口腔粘膜缺损修复。
18.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为
A.1:1
B.1.5:1
C.2~3:1
D.4~5:1
E.6:1
标准答案:C
解 析:此题是成形修复专业知识概念与理解试题,测试考生对随意皮瓣及其特点的理解。此题有61.4 %考生答对,有部分考生答错,此题对于不从事成形修复口腔科的医师有一定难度。随意皮瓣亦称皮肤皮瓣,其特点是由于没有知名血管供血,故在设计皮瓣时,其长宽比例要受到一定限制。在肢体及躯干部位长宽之比1.5:1为最安全,最好不超过2:1,在面部由于血循环丰富长宽之比可2~3:1.
19.中厚皮片包括
A.表皮层
B.表皮+部分真皮层
C.表皮+真皮全层
D.表皮+真皮+部分皮下组织
E.表皮+真皮+皮下组织
标准答案:B
解 析:此题是专业知识概念与理解试题,测试考生对皮片概念及分类的认识与理解。正确答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮层。少部分考生答错,说明对皮片概念不清。医学全在线网站www.lindalemus.com游离皮片根据皮片厚度分为薄断层(刃厚皮片),它含表皮+真皮乳头,中厚皮片是表皮+部分真皮层,全厚皮片是表皮+真皮全层。
20.活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续疼痛,最可能
A.已发展为牙髓炎
B.存在牙龈炎或牙周炎
C.已发展为根尖周炎
D.牙本质过敏
E.已有继发龋,但未发展为牙髓炎
标准答案:A
解 析:当患牙为活髓牙进行修复,修复体在粘固时,由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中游离酸刺激,可能会引起被修复的牙的暂时I生疼痛,一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,造成牙髓炎的发生,由此应选答案A.答案B的典型症状是牙龈出血、牙齿松动;答案C,牙齿多为叩疼明显;答案D牙齿多为遇冷热刺激疼,无持续性疼痛,答案E不可能粘固后就发生继发龋。
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