26．容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是
a．牙龈癌
b．舌癌
c．粘液表皮样癌
d．颊癌
e．腺样囊性癌
答案：e
解 析：本试题属基本知识题，考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。医学全在线网站www.lindalemus.com舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。因为有这两个"最高"，58.96％选择了b（舌癌)，显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。因为口腔癌80 %以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。
27．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是
a．神经纤维瘤
b．神经鞘瘤
c．骨肉瘤
d．造釉细胞瘤
e．血管内皮瘤
答案：b
解 析：本试题属临床基本知识题，考核“肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征”。口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。27.87％考生选择e（血管内皮瘤)显然是不加思考直接把"血性液体"和"血管"联系起来造成的，忽视了"不凝固"三字。对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一o
28．面部皮肤癌较多见的是
a．鳞状细胞癌
b．腺上皮癌
c．基底细胞癌
d．未分化瘤
e．淋巴上皮癌
答案：c
解 析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤 见”。
29．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用
a，表层皮片
b．薄中厚皮片
c．厚中厚皮片
d．全厚皮片
e．保存真皮-fa管网全厚皮片
答案：a
解 析：本试题属基本概念题，考核“皮片移植适应证基本概念”。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。医学全在线网站www.lindalemus.com在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。多达39.19％考生选择e（保存真皮下血管网全厚皮片)可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。
30．全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是
a．垂直距离过低
b．垂直距离过高
c．咬合力过大
d．咬合不平衡
e．义齿固位不良
答案：a
解 析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案a.一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案b不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。
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