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2015年临床 实践技能辅导-单纯性和绞窄性肠梗阻

来源:本站原创 更新:2015/3/5 论坛

单纯性和绞窄性肠梗阻

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  绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:

  1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。

  2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

  3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血

  4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克

  5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水

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