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实践技能考试之考官的体会篇

来源:本站原创 更新:2015/4/17 论坛

第三站
检验结果分析不单独作为考试项目。
心电图是难点,大家可以通过助记歌诀强化记忆。
心电图记忆口诀.
房性早搏心电表现:
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传

心房扑动心电表现:
房扑不与房速同
等电位线P无踪
大F呈锯齿状
形态大小间隔匀
QRS不增宽
F不均称不纯

心房颤动心电表现:
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导

房室交界性早搏心电表现:
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二


必考X线的特点与判读技巧:
1肺炎只考实变期的X片,中、下叶实变X片的鉴别:中叶实变会挡住右心室,下叶实变能看到右心室影。
2右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点:看水平裂,前者右肺上叶萎缩,水平裂为“S”状;后者的水平裂仍为水平的一条直线。
3大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点:看是否还存在肺纹理,大量气胸者肺纹理消失
,中央型肺癌仍存在肺纹理。
4游离性胸腔积液、液气胸与肺炎:医学全在线网站游离性胸腔积液的外上缘为外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋膈角仍然存在。
5一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张:看纵隔的位置及健侧的大小,前者健侧面积小,纵隔向健侧偏;后者健侧面积大,纵隔向患侧偏。
6典型浸润型肺结核和大叶性肺炎:前者云絮状,密度不均匀,较淡,边界模糊不清,可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均匀、大片影,一般单侧。
7普大型心影:左右心弓消失,心影成烧瓶状,见于心包积液;扩大的心影,能看到左右心弓的存在,见于心脏扩大,如房缺、室缺等。
8有一个难分辨的气腹片:是在胸正位片,气体上浮到膈面与肝或胃之间,显示为透明的新月形气体影,只有薄薄的一层,和正常的胸部正位片一样,不注意看会以为是正常的胸

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