2015年口腔医师实践技能辅导：浅龋
浅龋的诊断要点
(1)窝沟浅龋
①视诊：早期表现为龋损部位色泽变黑，进一步仔细观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色的改变。
②探诊：有粗糙感;或用探针尖端稍加压力即可插入，有软感不易取出(卡针感);或用探针尖端能钩住浅洞。(查窝沟龋时一定要用探针尖的那头)
(2)平滑面浅龋
①视诊：釉质色泽改变，早期呈白垩色，随着时间的延长可变为黄褐色或褐色。
②多为邻面龋：早期多无主观症状，也无冷、热、甜、酸等刺激反应，故不易觉察，应用探针或牙线仔细检查，配合X线片作出早期诊断。
浅龋的鉴别诊断
(1)釉质发育不全：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。医学全在线网站www.lindalemus.com此外，二者好发牙位及其部位明显不同，也可有助于鉴别(釉质发育不全好发于前牙唇面，平滑面浅龋好发于后牙邻面)。
(2)釉质钙化不全：表现为白垩色损害，但其表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。(釉质发育不全多有实质缺损，釉质钙化不全多为色的改变)
(3)氟牙症：氟牙症受损牙面呈白垩色或褐色的斑块损害，患牙为对称性分布，并有地区流行史;探诊患处时表现为质硬而光滑。
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