2015年口腔医师实践技能辅导：口腔白斑病
牙周脓肿的概述
牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个较常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也有慢性牙周脓肿。
急性牙周脓肿发病急，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈色红、水肿，表面发亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，疼痛较剧烈，医学全在线网站www.lindalemus.com可有搏动性疼痛。患牙有伸长感，叩痛，松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，有波动感或触痛，压之可见牙周袋内溢脓，患牙松动。
慢性牙周脓肿，可由急性转化而来，一般无自觉症状，可见牙龈表面有窦道开口，开口处可以平坦，需仔细检查才可见有针尖大小的开口。
牙周脓肿的治疗原则
1、急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流;
2、在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时全身给以抗生素或支持疗法;
3、当脓液形成且局限，出现波动感时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流;
4、对患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会;
5、慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况，做脓肿切除术或翻瓣手术。
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