【??号题】7月1日 第一站:男性,60岁,心前区痛一周,加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3~5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压史。查体:T36.5℃,P84,R18,Bp180/100,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未接触,巩膜不黄,心界不大,心率84,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
【??号题】7月1日 第一站:病例分析20号题:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正常。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。查体:T36.3℃,P80次/分,R18此/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。
【??号题】7月1日 第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天;18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集: 男性,57岁,两天来下肢水肿伴心悸。病例:卵巢囊肿蒂扭转 中度贫血 急性腹膜炎 腹水;第二站:体格 气管检查, 乳房触诊 ,脊柱查体;操作:术后脓性伤口的换药;第三站:一共八个题, 难度不大时间充裕。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集,女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析的题号56,男,40,饮酒后头疼blabla(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,26岁,发热、胸痛3天,X线片示少量胸腔积液;病例分析:男性,外伤后左大腿疼痛,畸形,活动障碍,关键点有左大腿中段皮肤完整,肿胀,外旋性畸形,活动障碍,左拇趾感觉正常,左足背动脉搏动减弱。失血性休克。体格检查:扁桃体检查,指出肩胛下角,腋中线,胸骨上窝,肩胛间区的体表位置。提问:1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作:骨穿。提问:1、骨穿的常用部位。2、忘了。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集。女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。病历分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德。腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查。
【??号题】7月1日 第一站:男孩,6岁,发热2天,皮疹1天。两天前出现发热,提问38.5~39.5度。查体:T39,P122,R30,BP90/60,皮肤充血并出现红色皮疹,呈鸡皮样,压之呈白色,触之有砂纸感,扁导体重大,心率122,实验室检查:血常规,Gb122 RBC4.0*1012,WBC17.5*109,尿常规(-)其他不记得了
【??号题】7月2日 第一站:病史采集咳嗽咳痰,发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛,伴黑便。第二站:体格检查呼吸、频率脉率,甲状腺检查,肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别
【??号题】7月2日 第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时.第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套,第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药。
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:心前区疼痛伴气短加重。病历分析:化脓性脑膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小儿腹泻。第二站:操作:穿脱手术衣,带带子那种,医学全在线网站www.lindalemus.com穿戴手套,注意手术衣和手套顺序体格检查:脑膜刺激征 口述阳性表现,乳腺触诊 触诊内容:包块大小等眼球运动。
【??号题】7月2日 第一站:男性,28岁,反复黏液脓血便2年,再发5天。题组号1 试题编号1 。小儿支气管肺炎 (细菌感染可能性大)。扁桃体I度肿大。第二站:体格检查1.气管检查2.心脏触诊3.脑膜刺激征 。操作 腰椎穿刺。第三站:窦缓,肝囊肿。
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站:体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。
【??号题】7月2日 第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血 第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级 。胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项 。第3站考的都忘了。
【??号题】7月2日 第一站:(一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。(二)病例分析:男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查:WBC、N升高…胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…(大叶性肺炎)。第二站:体格检查与基本操作。1.体温测量(腋测);2.肺下界叩诊;3.腋窝淋巴结检查;4.脊柱损伤的搬运;老师问的问题:1体温正常值;2肺下界移动度;3淋巴结肿大时,应注意哪些内容;4腋窝淋巴结分群;5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力;6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部;第三站:机考。1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此题忘了);6正常心电图。7(此题忘了);8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。医学全在线网站www.lindalemus.com注意事项:1好多人之前都说某某地区考的不严,白大褂等物品不需要带,后来考试一律要求穿白大褂,记得带齐物品。2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样,希望能够重视这些已出来的题目。3注意礼貌。4病史采集与病例分析把握好时间。(虽然都是基本问题,但是还是好些人没注意到,希望对各位战友能有帮助。)加油。
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析(编号忘了):肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?
【??号题】7月2日 第一站:双下肢水肿3个月,心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第二站:气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药。第三站:记不清了,考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风?
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:女,40岁,皮肤,巩膜黄染伴大便颜色变浅4周;病例分析:女,56岁,头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸4周 ;缺铁性贫血,上消化道出血?第二站:体格检查1,体温测量 2,腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题:胸部叩诊的范围? 操作: 股动脉穿刺。问题:1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理?股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞?
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:女2X岁,脸部及下肢水肿5天,伴血尿2天。病例分析:男,25岁,腹痛1天,并右下腹痛4h。1天前进食后出现上腹部隐痛,4h前出现右下腹腹痛伴恶心呕吐,腹痛呈持续性。右下腹有腹肌紧张、压痛、反跳痛。WBC是21,中性粒是0.9x。(大概大概)。第二站:体格检查:1.肺部听诊。2.皮肤弹性的检查、水肿的检查。3.脊柱检查。基本操作:1. 穿手术衣(对开)2.带手套?
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:呕血、黑便,病例分析:女性,40多岁,间断喘息5年,加重3天。患者支气管舒张实验阳性,间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽,吸入沙丁胺醇可缓解,有过敏性鼻炎7年,查体:双肺布满较多哮鸣音。第二站:体格检查:直接对光反射,心肺听诊部位,墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)。基本操作:四肢浅静脉穿刺术?
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊,先着凉后后发热39度,退烧药降温后又发热,查体:扁桃体1度肿大,肝下2cm ,肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226 。第二站:心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义 。第三站:胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术,保姆不敢签字,医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术 。有一点引以为戒 写病史采集先列好框架后 捡主要的先写,然后立即写病例分析 写完后有时间再尽量把前面的次要的补完整 我病史采集写的太多太耗时间 病例分析刚写完诊断考官提示剩3分钟,结果草草了事?
【??号题】7月2日 第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸 ?
更多 考试信息: