【??号题】7月1日 第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天。18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。第二站:查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。第三站:辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊。医学全在线www.lindalemus.com脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!
【??号题】7月1日 第一站:第一站,病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。
【??号题】7月1日 第一站:病史:女性,40岁,皮肤出血点,瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。病例分析39号:病例:男,66岁,右下腹追涨半年,加重1天。患者半年来,市场发生右下腹涨感,无腹泻,五粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物突感右下腹疼痛,无恶心,呕吐,腹泻,腹痛后未进食,未大便,小便正常。近5年体检,血压 160/90 为进一步检查及治疗。吸烟50余年,10-20支/日。第二站:查体:T37.3℃,p 90次/分,R 18次/分 bp18/90;第三站:实验室检查:血常规 Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常规(一)。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析:男,40,饮酒后头疼(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。
【??号题】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站:皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸音减弱,后面的不太记得了。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大……风疹。
【??号题】7月1日 第一站:病例分析:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正常。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。第二站:查体:T36.3℃,P80次/分,R18此/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);第三站:实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。
【??号题】云南景洪 7月1日 第一站:1.男性,右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时;2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是:食管癌和失血性贫血。第二站:皮肤弹性检查,四肢水肿,心脏听诊,脑膜刺激征的检查。导尿术。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,77岁,左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清,高血压史,无心脏病史和肝病史 。第二站:查体:T36.3℃,p84,R20,BP170/90,瞳孔瞪大,光反射正常,面部同学减退,左侧上上肢肌力1~2级,下肢肌力2015年临床助理医师操作试题 7月1日
【??号题】7月1日 第一站:男性,60岁,心前区痛一周,加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续 3~5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压 150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压史。第二站:查体:T36.5℃,P84,R18,Bp180/100,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未接触,巩膜不黄,心界不大,心率84,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天,钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧?第二站:技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。第三站:不知道怎么描述,反正有肺炎的胸片,脾破裂的ct,左股骨骨折的x片。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集 男性,57岁,两天来下肢水肿伴心悸。病例:卵巢囊肿 ...
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:男性60岁,咳嗽咳痰、伴痰中带血2年病例分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:扁桃体检查、脾脏触诊、乳房视诊基本操作:拆线
【??号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,26岁,发热、胸痛3天,X线片示少量胸腔积液。病例分析:男性,外伤后左大腿疼痛,畸形,活动障碍,关键点有左大腿中段皮肤完整,肿胀,外旋性畸形,活动障碍,左拇趾感觉正常,左足背动脉搏动减弱。失血性休克。第二站:体格检查:扁桃体检查,指出肩胛下角,腋中线,胸骨上窝,肩胛间区的体表位置。提问:1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少。2、....技能操作:骨穿。提问:1、骨穿的常用部位。2、....
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:青年男性突发右下腹痛4小时,急诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,狼疮肾。第二站:查体:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征检查操作:腹穿。提问:肠梗阻时能否进修腹腔穿刺?第三站:气胸,正常心电图,阵发性心动过速,不应该搭车开医保药,乙状结肠癌,支气管呼吸音,期前收缩,硬膜下血肿
【??号题】7月1日 第一站:病史采集咳嗽咳痰,发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛,伴黑便。第二站:体格检查呼吸、频率脉率,甲状腺检查,肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别。
【??号题】7月1日 第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时。第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套。第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药,
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:气喘,发热 病例分析:宫颈癌。第二站:体格检查:颈部淋巴结,脾脏触诊,体表标志(肩胛线,胸骨旁线,肋脊角,后正中线)基本操作:心肺复苏。提问:肾,输尿管结石哪个部位叩击痛(肋脊角)心肺复苏按压频率(100次每分医学全在线www.lindalemus.com)每按压30次进行两次人工呼吸,每次按压不少于五厘米,心肺复苏前为什么不进行常规体格检查?另外提醒脾脏触诊时老师要求平卧位以及侧卧位都要检查,食指中指桡侧端与肋缘平行不要忘记说了,体格检查是志愿者也就是在真人身上操作,心肺复苏是模拟人。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站: 体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。
【??号题】7月1日 第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血。第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级。 考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项
【??号题】7月1日 第一站:病史采集(8号):女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析:肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?
【??号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,46岁,腹胀半年,加重伴双下肢水肿1月.患者半年前开始出现腹胀,劳累后明显.偶有心悸、胸闷,乏力,为诊治。近1个月上述症状加重,并出现双下肢水肿,于门诊就诊。发病以为食欲减退。大便不成形,尿色黄,近3天尿量为500**每日,体重无明显变化。既往2年前体检发现“脂肪肝”,未治疗。否认传染病史。无手术外伤史,大量饮酒25年,不吸烟,否认遗传病史。第二站:查体:T35.8℃,P 80次/分,R22次/分。BP 130/70mmHg。神志清楚。慢性病容,面部课件皮肤毛细血管扩张。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及杂音。全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脏触诊不满意,双下肢凹陷性水肿。第三站:实验室检查:血常规:90g/L,RBC 3.1X10^12/L,WBC 6.9X10^9/L,N0.58,PLT 85X10^9/L,ALT 58U/L,AST 85U/L,总蛋白65g/L,白蛋白24g/L,Cr110umol/L