【69号题】山东省 7月3日 第一站：病史采集：男，60多，发作性胸痛，气短10天就诊。病例分析：女性，23岁，左侧卵巢囊肿6月余，突发左下腹绞痛3天就诊，无明显肌紧张，移动性浊音阴性。。。。。考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转。第二站：量体温（腋测法)、腋窝淋巴结触诊、右侧肺下界移动度叩诊。第三站：颈椎损伤病人搬运至担架.考官提问：弛张热体现于哪些疾病？腋窝淋巴结触诊要注意淋巴结大小、数目、硬度、活动度，除此之外还有什么？搬运脊髓损伤病人为什么要三个人同时？搬运颈椎损伤病人没有颈托怎么办？
【70号题】7月2日 第一站：病例分析 宫颈癌。第二站：操作 心肺复苏 颈部淋巴结触诊 脾脏触诊。
【71号题】7月2日 第一站：病史采集：女，28岁，停经45天，呕吐4天来医院就诊；病例分析（编号忘了)：肺结核。第二站：体格检查1，颈部淋巴结触诊 2，脾脏触诊 问题：指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么？操作： 吸痰 问题：气管吸痰每次不应超过多久？ 一位女性病人，30岁，近几天咳嗽咳痰，除了药物缓解症状，需要吸痰么？
【72号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，26岁，发热、胸痛3天，X线片示少量胸腔积液；病例分析：男性，外伤后左大腿疼痛，畸形，活动障碍，关键点有左大腿中段皮肤完整，肿胀，外旋性畸形，活动障碍，左拇趾感觉正常，左足背动脉搏动减弱。失血性休克。体格检查：扁桃体检查，指出肩胛下角，腋中线，胸骨上窝，肩胛间区的体表位置。提问：1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作：骨穿。提问：1、骨穿的常用部位。2、忘了。
【73号题】7月2日 第一站：病史采集：发热，咳嗽数天。病例分析：支气管哮喘急性发作。第二站：体格检查：扁桃体视诊，脾脏触诊，胸部标志。操作：骨穿。
第三站：提问：肋脊角、后正中线、锁骨上窝，肩胛下线位置。脾脏大分度。
【74号题】7月1日 第一站：病史采集。女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：医学全在线www.lindalemus.com血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一)；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德。腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查。
【75号题】7月2日 第一站：病史采集：下腹剧烈疼痛伴呕吐5天。病例分析：1.左侧肺癌，2.左侧胸腔积液（中量)。第二站：体格检查：对光反射，体表标志物口述：胸骨上窝、肩胛下角、腋中线。单双手肝脏触诊。操作：鼻塞吸氧法。第三站：1湿罗音，2收缩期吹风样杂音，3室性期前收缩，4三度房室传导阻滞，5普大心，6尺骨骨折，7胰腺炎，8医德医风：家属与病人商量，医生做主。
【76号题】7月2日 第一站：病例分析：张力性气胸，多出多根肋骨骨折。病史采集：18岁血尿，少尿3天。第二站：测体温，甲状腺，肺下界移动度。清创缝合术。
第三站：肺部听诊：频发期前收缩，干湿性啰音。正常胸片，心电图：右束支传导阻滞。心肌梗死，CT：肝血管瘤。医德医风：尊重病人意见。
【77号题】7月1日 第一站：病史采集16，是胸痛心悸5年，加重1天。病历分析17，右肘关节脱位。第二站：体格检查测体温，甲状腺检查，肺下界叩诊。操作切开间断缝合三针持钳打结。
【78号题】7月2日 第一站：病史采集：发热、胸痛、X线检查胸腔积液。病例分析：一个人车祸左侧大腿中段局部红肿，外向畸形，反正运动，足子动脉尚存，足背动脉反射消失，我诊断了个股骨干骨折。第二站：心肺复苏，体格检查：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，腋中线，锁骨中线，还有两个忘记了。提问：为什么胸外按压不能太用力，扁桃体发炎分几度。第三站：食管胃静脉曲张，肺泡音，正常胸片，CT硬脑膜外出血，通知病家属后做手术。
【79号题】7月1日 第一站：病史急性阑尾炎,病例 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎，第二站：查体 气管检查 心脏扣诊 脑膜刺激征，操作 诊断性腹穿。
【80号题】7月2日 第一站：病史采集：间断腹泻，有下腹痛5年，加重5天。病例分析：类风湿性关节炎，中度贫血。第二站：体格检查：呼吸测量，扁桃体检查，口述分度，脾脏触诊。操作：腹部正中手术消毒铺巾。第三站：左束支传导阻滞，室上速，室性早搏，尺骨骨折，肝癌，肺部听诊。还有一个是ICU里觉得自己不行了，想见老伴，但是严格无菌要求，我选的是穿好消毒无菌服后再见。
【80号题】四川成都市 7月4日 第一站：第一站病史采集：间断腹泻，有下腹痛5年，加重5天。病例分析：类风湿性关节炎，中度贫血。第二站：体格检查：扁桃体检查，口述分度，脾脏触诊，并口述检查结果。操作：左侧腹部乙状结肠手术，脐部已经消毒了，让考生做腹部手术消毒铺巾。医学全在线www.lindalemus.com第三站：心尖区舒张期隆隆样杂音，左室肥厚，室上速，室性早搏，尺骨桡骨双骨折，肝癌，湿罗音与干啰音。最后一个视频题：需要家属做防护措施再进入重症监护看病人。和上面的80题大致一样 不过我的答案和他的略有出入。加入讨论>>
【81号题】7月2日 第一站：病史采集：男，35岁，腹痛2年，加重总伴呕血2天。病例分析：53岁，男性，血压升高10年，头晕乏力2月。第二站：体格检查：扁桃体检查，第7颈椎脊凸，锁骨下窝，肩胛下角位置，脾脏触诊，问脾脏肿大分度，第7颈椎脊凸的临床意义。第三站：1期前收缩，2肺泡呼吸音，3气胸，4胃癌，5硬膜外血肿，6窦缓，7急性心肌梗死，医德医风，医生检查出肿瘤告诉患者治不了了，应该换一种告知方式，减轻家属心里压力。
【81号题】7月5日 安徽黄山 第一站：病史采集：男性，58岁，颜面部及双下肢水肿4天，伴少尿3天、病例分析：男性，28岁，肛门疼痛、肿胀4天，查体：发现肛门膝胸位3点处可见肿块，血常规：WBC13.2，余未见异常；第二站：基本操作：穿脱隔离衣，体格检查：扁桃体检查、心脏听诊部位内容、腹部移动性浊音；
【82号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，13岁，关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析：男性，52岁，劳动时突发胸痛， 于2小时前患者在劳动时突发胸痛，胸骨后显著，向左肩放射，持续不缓解，否认高血压及心脏病家族史。体格检查：P20次/分，BP136/70mmHg，心肺听诊无异常，心率96次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。双下肢无水肿。心电图示：V3～V5ST段弓背向上抬高0.5mv。第二站：体格检查：气管触诊、心脏触诊、脑膜刺激征，外科操作：动脉穿刺。
【83号题】7月1日 第一站：病史采集，黄疸。病历分析，冠心病不稳定型心绞痛，高血压2 级很高危。第二站：查体颈部淋巴结触诊呼吸运动。操作缝合打结。
【84号题】7月2日 第一站：病史采集：发热颈部及腹股沟淋巴结肿大。病例分析：男，59岁，反复头痛头晕2年，加重2天。第二站：体格检查：研究运动，脑膜刺激征的检查，严重污染伤口的晴川，提问心脏听诊如何区分心包摩擦音和胸膜摩擦音，提问2如何判断组织失活坏死。第三站：支气管呼吸音，心包摩擦音，肠梗阻，左股骨颈骨折，周围型肺癌，窦缓，二度一型房室传导阻滞，输血反应的告知和签同意书。
【85号题】7月1日 第一站：病史采集是 意识障碍；病理分析是 心悸 加重4小时.第二站：心脏触诊，皮肤弹性 凹陷性水肿检查，脊柱检查； 技能为 拆线。第三站：不会。
【85号题】7月1日 第一站：病史采集:车祸后神智不清1小时，失忆3小时，病例分析:风心病，二尖瓣狭窄；第二站：操作:皮肤弹性及水肿检查，心脏触诊，脊柱检查，外科是拆线。
【85号题】7月1日 第一站：病史采集：男性发热伴双侧颈淋巴结及腹股沟淋巴结肿大。病例分析：青年，上呼吸道感染史，眼睑及足踝部水肿，下肢进行性水肿。小便减少，洗肉水样。肌酐升高，抗 O 抗体阳性。血压升高 160mmHg，扁桃体一度肿大。我的诊断是急性肾小球肾炎，上呼吸道感染，肾性高血压。第二站：测量体征，甲状腺检查，甲状腺峡部触诊、脾脏触诊，外科手术切缝 5 针，单手打结。第三站：收缩期吹风样杂音， 湿罗音，CT：周围性肺癌 X 线：股骨颈骨折 、肠梗阻。心电图：室性期前收缩、室上性心动过速，医德医风：尊重患者意见。第二站考得不好，求对答案估分。。。
【86号题】7月1日 第一站：病史采集编号18：简要病史：男性，75岁，心悸、气短6个月门诊就诊。病例分析编号：25,男性，68岁，乏力，消瘦8个月，腹胀、停止排气排便。患者8个月来，无明显诱因出现乏力，偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀，伴呃逆，未呕吐。腹胀进行性加重，2天未排便，来院就诊，发病以来食欲、睡眠差，体重下降10Kg。否 史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大，口唇及睑结膜苍白。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区 腹膨隆，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（—)，属调，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，腹部B超：结肠曲可疑占位性病变。
【86号题】7月4日 第一站：病史采集：女性，25岁，停经45天，晨起呕吐4天。病例分析：青年男性，发热、胸闷3周，加重1周。患者3周前受凉后出现发热，最高体温39.5，轻咳，无痰，间断伴有心前区痛，抗感染治疗无效，午后体温升高。1周前出现持续性胸闷，明显乏力，前胸压迫感，咳嗽而被迫坐起。超声心动图提示心包积液中量，心包穿刺抽出淡黄色液体100ml。查体：双肺呼吸音粗，颈静脉轻度充盈，心界两侧扩大，实验室检查心包积液常规：黏蛋白实验阳性，ADA 60，LDH 250等等。诊断：结核性心包炎，心包积液（中量)，鉴别诊断：缩窄性心包炎，化脓性性心包炎，扩张性心肌病，限制性心肌 进一步检查：胸部X片或CT，心电图，PPD或结核菌体抗体等 治疗：一般治疗：休息，加强营养等 抗结核治疗（早期，联合，适量，规律，全程)第二站：体格检查：扁桃体检查（口述)，呼吸运动检查，脾脏触诊 提问：扁桃体肿大的分度，出现深大呼吸的情况：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症。基本操作：双侧鼻导管吸氧 提问：如何评估吸氧情况：观察患者血压、心率，呼吸的频率、节律、面色啊等等（我没答全)吸氧时使用湿化瓶的目的：为了保持患者吸入的气体湿度，防止气道干燥引起不适及粘膜损伤.第三站：心包摩檫音，呼吸音减低，中央型肺癌，肠梗阻，左股骨颈骨折，室早，房早，实习生应该在指导老师带领下操作
【87号题】7月1日 云南景洪 第一站：1.男性，右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时；2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是：食管癌和失血性贫血。第二站：皮肤弹性检查，四肢水肿，心脏听诊，脑膜刺激征的检查。导尿术。
【88号题】7月2日 第一站：病史采集：女，上腹胀，呕吐。病例分析：4个月，左侧淋巴结汇总大，粪便隐血阳性。第二站：体格检查：扁桃体检查、呼吸运动、脾脏触诊、胃管插管
【89号题】7月1日 第一站：病史采集4号，男性23岁，间断咳嗽、咳痰15年，再伴发热3天，既往于2岁时曾有肺炎史。病例分析28号，上腹部疼痛不适3天，柏油样便1天。我考虑是上消化道出血，贫血。第二站：测脉率及呼吸频率，报告读数；甲状腺视触诊，报告结果；双肺及胸部连接处的叩诊，报告结果；老师提问的是甲状腺肿大的分级；胃大部分切除术后书签消毒及手术铺巾，老师提问的是消毒过程中的注意事项。
【90号题】7月1日 第一站：病史采集：胸痛伴心悸3月余，加重1小时。2.病案分析：肠结核、结核性腹膜炎。
【91号题】7月1日 山西太原 第一站：病史采集，男性24岁，慢性咳喘息3年，发热加重3天，分析题是1急性胰腺炎2胆囊结石。第二站：体查：锁骨上淋巴结触诊，乳腺触诊，肝脏触诊，上臂骨折包扎固定。第三站：房颤听诊，肺炎听诊湿罗音，窦缓，房颤，正常胸片，食管癌。点击参与讨论>>
【92号题】7月2日 第一站：病史：心前区疼痛伴气短；病例：酒精性肝硬化，贫血。第二站：体格：扁桃体，胸部体表标志，单双手触诊肝脏；操作：腰穿。第三站：二联律，湿啰音，窦性心动过缓，室速，肝癌，右侧尺桡骨双骨折，因为科研要抽病人多点血，要告知并取得病人同意。
【93号题】7月1日 第一站：病史采集是头痛，病史肝癌乙肝肝硬化，第二站：体格检查是肝脏触诊，技能是手术刷手。
【94号题】7月1日 第一站：结肠癌，肠梗阻，医学全在线www.lindalemus.com继发性贫血。第二站：操作：颈部淋巴结检查。乳房视诊。脾脏触诊。胸穿。
【95号题】7月2日 第一站：第一站：病史采集：男性，65岁，双下肢水肿3月，心悸1周. 病例分析：老年患者，近期排便次数增多，间歇性脓血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。查体：阴性。肛肠指检：居肛门口3cm处 触及肿物，侵及肠壁，边缘突起，手套带血。
【96号题】7月2日 山东临沂 第一站：腹肌紧张度，压痛。反跳痛，巴彬斯基征。第二站：外伤开放性伤口的压迫止血 三角巾的使用，第三站：2个心电图题，一个股骨干骨折，一个脑出血，一个消化道穿孔，一个湿罗音。
【97号题】7月2日 第一站：病史采集：女，25岁，颜面部、四肢水肿伴血尿，病例分析：脐周痛，转移性有下腹疼痛，急性阑尾炎，高血压。第二站：体格检查：脊柱检查，肺部听诊，皮肤弹性和凹陷性水肿检查.操作：穿包背式手术衣。第三站：湿罗音，早搏，心梗，气胸，肝囊肿，有数支传导阻滞，阵发性室性期前收缩。
【98号题】7月2日 第一站：病史采集：50岁，便血。病例分析，50多岁，20小时前油腻食物后腹痛，有胃炎史10年，3年前胆囊结石，记性胆囊炎做胆囊切开。第二站：溺水者心肺复苏，简易呼吸器。体格检查：眼球运动，脊柱检查，心脏听诊。
【98号】湖南省岳阳市
第一站：病史采集；便血。病例分析；急性梗阻性化脓性胆总管炎；第二站:简易呼吸器，眼球运动，脊椎检查，心脏听诊。
【99号题】7月1日 第一站：病史采集29号：病史：男，58，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。病例分析39号：男，50，右拇指肿痛4天。患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧，当时无明显活动性出血，未予处理，当天晚上出现右拇指肿痛，疼痛不重，能够入睡，近2天来，疼痛逐渐加重，夜间无法入睡，出现搏动性跳动，近一天来搏动性跳痛小时，出现患指麻木。无发热，发病以来饮食、大小便正常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体数据记不住，皮肤未见出血点和皮疹，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇、舌面正常，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率90，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-)，双下肢无水肿，右拇指肿胀，张力高，触痛不明显，局部有麻木感，未触及波动感。
【100号题】7月1日 第一站：病史采集：女，40岁，批复出现瘀点瘀斑，胸骨后压痛10天。病例分析：腹股沟直疝，高血压二级。第二站：体格检查：腋窝触诊，肺下界叩诊，问题肺下界的位置，肺底移动度的范围。操作是穿脱手术衣和戴手套。第三站：心包摩擦音，双相干啰音，窦缓，房颤，尺桡骨双骨折，普大心，肝脓肿。
【101号题】7月1日 云南大理 第一站：病史采集：男，45岁，双下肢浮肿气喘2天，“风心病”史7年。病例分析：肛周脓肿。第二站：操作：1、锁骨上淋巴结检查，肝脏触诊，呼吸运动检查，回答：触诊淋巴结肿大提示？（恶心肿瘤转移)；深大呼吸（酸中毒)；心肺复苏。第三站：心电图是正常心电图和3度房室传导阻滞；心包摩擦音，干湿罗音，肠梗阻，CT周围型肺癌。骨折（不确定什么骨折)
【102号题】7月2日 第一站：病史采集：女，11岁，右膝关节痛伴发热。病例分析：女，22岁，初产妇，产后22天，左乳疼痛5天，急性乳腺炎。第二站：皮肤弹性，凹陷性水肿，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣。第三站：正常心电图，三度，膀胱结石，股骨骨折。提问：乳腺橘皮样见于什么？机理？营养状态分几种？穿脱手术衣碰到脸怎么办
【103号题】7月2日 第一站：病史采集56：男，阵发性头晕伴耳鸣3天。病例分析42：女，35岁，左上腹外伤疼痛数小时，我的是脾肤裂。腹部闭合性损伤，失血性休克，失血性贫血，弥漫性腹膜炎。第二站：皮肤弹性，批复水肿，心脏浊音界叩诊，脊柱检查，胸穿。第三站：心包摩擦音，正常心电图，普大心，皮破裂，心梗，湿罗音，左腿股骨骨折。医德医风：请示院领导
【104号题】7月2日 第一站：病史采集66：男，8岁，发热7天，咳嗽5天。病例分析43：甲状腺2度弥散性重大，t3t4高，tsh降低，感觉是民慢性毒性甲状腺肿大。第二站：体格检查：测脉搏，呼吸频率，甲状腺检查，右下肺移动度，问甲亢甲状腺触诊有什么异常？操作：手术区域消毒铺巾，问串号手术衣怎么铺巾，用碘伏、碘酊的问题。第三站：隆隆样杂音，湿罗音，肝癌或肝血管瘤，尺骨骨折，室性期前收缩，房性期前收缩，先检查，后通知领导
【105号题】7月2日 第一站：病史采集23：男，65岁，间断性脓血便5年。病例分析应该是糖尿病。第二站：眼球运动，肝脏触诊，脑膜刺激征，三角巾急救包扎。医学全在线www.lindalemus.com第三站：室早，肺癌，干湿罗音，结肠癌，室性期前收缩，房颤。医德医风是告知，听病人的。
【106号题】7月1日 陕西西安 第一站：病例分析：一型糖尿病，酮症酸中毒，第二站：体格检查：眼球运动，心脏听诊，脊柱的检查，基本操作：清创术
