2016年临床助理医师考试生理学辅导：血液
2016年临床助理医师考试辅导：血液的生理功能
血液的生理功能
1.运输功能：可将自肺部吸入的氧气和自消化道吸收的各种营养成分(如葡萄糖、氨基酸、矿物质等)，经过血液运输到全身各个脏器和组织，同时将各个脏器和组织产生的各种代谢产物(如C02、尿素等)，通过血液输送到肺、肾等排泄器官排出体外。
2.协调功能：将各种激素、酶类运输到相关组织器官，实现对全身各组织器官功能活动的协调。
3.维护机体内环境稳定：通过循环与身体各部位广泛沟通，对体内水电解质平衡、酸碱平衡、体温恒定有重要作用，使机体保持一个适宜而稳定的理化环境。
4.防御功能：白细胞、抗体、补体、细胞因子具有强大免疫功能。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。
2016年临床助理医师考试辅导：血液的特性
血液的特性
1.红细胞的悬浮稳定性：正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离)、正常血浆成分、血浆粘度及血流动力学等因素有关。
2.粘滞性：正常人全血粘度约为生理盐水粘度的4～5倍，血浆粘度约为生理盐水粘度的1.6倍。血液粘度与血细胞比容和血浆粘度有关，医学全在线网站www.lindalemus.com其中，血浆粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响，它们的浓度越高，血浆粘度越高。此外，血管内壁和血流动力学因素亦可影响血液粘度。
3.凝固性：通常，血液从血管取出后，在数分钟内便自行凝固，是凝血因子激活的结果。
2016年临床助理医师考试辅导：血液的组成
血液的组成
血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
全血适用于临床血液学检查，如血细胞计数、分类和形态学检查等。血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定，特别是内分泌激素测定;血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子，也适用于血栓与止血的检查。血清适用于临床化学和临床免疫学检查。
2016年临床助理医师考试辅导：血液理化性质
血液理化性质
1.血量：指存在于血液循环系统中全部血液的总量，相当于血浆量与血细胞量的总和。正常人血量约为70±10ml/kg体重，成人约4～5L，约占体重的6%～8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23%～25%。
2.颜色：血液的红色来自红细胞内血红蛋白。动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色;静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。严重贫血者血液红色变浅。严重CO中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。餐后，尤其是高脂膳食后，血浆呈乳白色。溶血患者血浆呈红色。
3.酸碱度：随人体饮食中摄入的酸性或碱性物质、体内代谢产生的酸性物质，如乳酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸、H3P04、H2S04等影响，血液pH波动在很小范围内。正常人血液pH为7.35～7.45，动脉血pH7.40，静脉血pH为7.35。
4.比密和渗透量
(1)血液比密：正常男性约为1.055～1.063，女性约为1.051～1.060，相对粘度为4～5;血浆比密约为1.025～1.030;血细胞比密约为l.090.血液比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。
(2)血浆渗透量：正常人约为290～310mOsm/kg.H2O。
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