2016医师资格考试技能考病例分析模拟题二

◆题号4，男孩，11个月，发热，咳嗽3天。

一，初步诊断：支气管肺炎（细菌性)

二，鉴别诊断：

1.急性支气管炎

2.支气管异物

3.肺结核。

三，进一步检查：

1.胸部X线片

2.血气分析及血清电解质

3.病原学检查

四，治疗原则：

1.一般治疗：合理饮食，变换体位，维持水电解质平衡

2.抗生素治疗：青霉素类或头孢菌素类

3.对症治疗（祛痰，雾化，吸氧)

4.并发症治疗

◆题号5，男孩，8个月，因“发热，腹泻2天”于2010年11月15入院。

 一，初步诊断：

1.小儿腹泻病（轮状病毒肠炎？)

2.重度脱水

二，鉴别诊断：

1.细菌性腹泻

2.急性坏死性肠炎

3.生理性腹泻

4.肠吸收功能障碍。

三，进一步检查：

1.血气分析，血清电解质

2.病原学检查（病毒抗原检测)

四，治疗原则：

1.饮食疗法。

2.液体疗法：补液总量（或定性)，溶液种类（或定性)，输液速度（或定速)，纠正酸中毒，补钾，补钙或镁

3.肠道微生态疗法：双歧杆菌，嗜酸乳杆菌等

4.肠黏膜保护剂：如蒙脱石粉

5.慎用抗生素或止泻剂

6.补锌治疗。

◆题号6，男孩，162天，惊厥2次入院。

一，初步诊断：化脓性脑膜炎

二，鉴别诊断：

1.病毒性脑膜炎

2.结核性脑膜炎

3.隐球菌性脑膜炎

三，进一步检查：

1.脑脊髓检查

2.头颅影像学检查

3.血生化检查

4.病原学检查医.学全,在.线搜.集整理 www.lindalemus.com

四，治疗原创：

1.病原治疗：第三代头孢菌素（头孢噻肟或头孢曲松)

2.对症治疗：降低颅压

3.一般治疗：适当限制入量，维持谁电解质平衡。

4.短期应用糖皮质激素

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