【16号题】7月1日 第一站：病史采集试题编号54：男孩，8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降3kg。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消失。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率 100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（一)。实验室检查：血常规：HB 81g/L，RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L，N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。粪常规：镜检（一)，隐血（一)。肾功能正常。
【17号题】7月1日 第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。
【19号题】7月1日 第一站：病历摘要：女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38℃，P104次，R18次，BP100/70mmHg，其他忘了。
【19号题】7月1日 安徽 第一站：病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。第二站：操作:腰穿 测压。第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影，肺结核，房颤。
【21号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：急性胰腺炎。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。
【21号题】7月1日 第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。查体，T37.8℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查：血常规：HB 130g/L，RBC 4.3*10^12/L，WBC 11.9*10^9/L，N 0.85，Plt 285*10^9/L。粪常规：镜检（一)，隐血（一)尿淀粉酶 2450U/L。
【22号题】7月1日 第一站：病史（心悸、消瘦半年)病例分析（肠梗阻)第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结)
【23号题】7月1日 四川 第一站：病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ；病例分析 直肠癌。第二站：体格检查：右肺下界的叩诊， 腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音 、干啰音；读片：胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎；心电图：窦缓 室上速 ；医学伦理：输血的。
【24号题】7月1日 第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。医学全在线www.lindalemus.com第二站：操作：脓肿切开。第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。
【25号题】7月1日 第二站：锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。
【27号题】7月1日 第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作发热五天门诊…… 病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P115此/分……，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张，……
【30号题】7月1日 第二站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药。
【31号题】7月1日 第二站：体格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女性。
【32号题】7月1日 第一站：病史采集69，男46岁，外伤致胸痛、气促半小时。病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖11.2,2年前有尿频尿急，每年发作2-3次，体格检查辅助检查未见异常。
【33号题】7月1日 第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。
【35号题】7月1日 第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1℃，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。第二站：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。
【36号题】7月1日 第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月，表面多个结节状。第二站：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。
【39号题】7月1日 第一站：病史：男孩 14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-)
【40号题】7月1日 第一站：病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐；第二站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。
【44号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，咯血急诊就诊。病例分析：男性 20岁 腹痛 腹泻 发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5 查体：T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75...实验室检查。
【45号题】7月1日 第一站：病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压（失语、右下肢乏力)第二站：体格检查：扁桃体 肺下界 病理征 操作：胃大部切除术的消毒铺巾（已消毒肚脐)
【47号题】7月1日 山东 第一站：病史采集，双下肢水肿多年，气短一周，既往风心病多年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿。第二站：男导尿，锁骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，B氏征。
【48号题】7月1日 第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T36.9℃，P 120次/分，R 20次/分，BP 80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一)，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一)。专科查体：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十)，有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。
【49号题】7月1日 第二站：腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊，填塞止血法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。
【50号题】7月1日 四川成都 第一站 ：病史采集62号:支气管哮喘，肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。
【53号题】7月1日 第一站：病史采集：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊。
【56号题】7月1日 第一站：病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。病例：女孩，2岁10个月，发热4天，皮疹2天，高温39.5度，流清涕，无咳嗽，咳痰，无腹泻，呕吐，手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹周围有炎性红晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。
【57号题】7月1日 第一站：病史：男，20岁，四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例：男，16岁，学生 乏力，尿黄1周，患者一周前出现乏力，恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物，伴发烧，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常，发病以来，精神欠佳，3周前旅游时，曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共模重度黄染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。
【61号题】7月1日 第一站：病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。
【62号题】7月1日 第一站：病例分析：被发现意识障碍伴呼吸困难1小时，1小时前发现呼之不应，口吐白沫，3小时前曾与恋人激烈争吵，查体：神智不清，医学全在线www.lindalemus.com全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼气有大蒜味，四肢远端发绀，肌肉颤动，双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查：血气分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg.
【63号题】7月1日 第一站：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。具体忘记了，在哺乳期。第二站：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。
【63号题】7月1日 第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。病例分析：COPD；呼衰；酸中毒。查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站：操作：CPR提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深？
【64号题】7月1日 第一站：病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘。第二站：体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征，操作：切开缝合。
【65号题】7月1日 第一站：采集：腹痛呕吐。分析：慢支急性发作，大叶行肺炎，肺癌。第二站：操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。
【66号题】7月1日 第一站：腹痛，腹泻，食管癌；第二站：腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。
【66号题】7月1日 第一站：病史采集：左下腹疼痛腹胀3小时 病例分析：右下肺肺炎 右侧胸腔积液。第二站：体格检查：颈前颈后淋巴结触诊，并报告结果右肺移动度测定，以右肩胛下角线测定，并报告结果，提问肺移动度的正常值，慢性支气管扩张的查体表现，巴氏征，报告结果。提问脾大分度。操作，腹穿，提问1.患者外伤史，怀疑腹腔脏器有出血，如何确诊。2.如患者大量腹水，穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响。
【68号题】7月1日 第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±)，移动性浊音（-)。双下肢无水肿。
