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2016年度中医 考试复习指导:郁证

来源:本站原创 更新:2016/8/28 论坛

2016年中医开云app安装不了怎么办 考试考点速记-郁证

  郁证的病证鉴别:

  1.郁证梅核气与虚火喉痹

  梅核气多见于青中年女性,因情志抑郁而起病,自觉咽中有物梗塞,但无咽痛及吞咽困难,咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,在心情愉快、工作繁忙时,症状可减轻或消失,而当心情抑郁或注意力集中于咽部时,则梗塞感觉加重。虚火喉痹则以青中年男性较多,多因感冒,长期吸烟酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部除有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒,咽部症状与情绪无关,但过度疲劳或感受外邪则易加剧。

  2.郁证梅核气与噎膈

  梅核气应当与噎膈相鉴别。噎膈多见中老年人,男性居多,医学全.在线网.站.提供梗塞的感觉主要在胸骨后的部位,吞咽困难的程度日渐加重,作食管检查常有异常发现。

  3.郁证脏躁与癫狂

  脏躁多发于青中年妇女,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时可如常人。而癫狂则多见于青壮年,男女发病率无显著差别,病程迁延,心神失常的症状极少自行缓解。

  郁证的证治分类:

  1.肝气郁结

  证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。

  治法:疏肝解郁,理气畅中。

  方药:柴胡舒肝散加减。

  2.气郁化火证

  证候:性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝解郁,清肝泻火。

  方药:丹栀逍遥散加减。

  3.痰气郁结证

  证候:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。

  治法:行气开郁,化痰散结。

  方药:半夏厚朴汤加减。

  4.心神失养证

  证候:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫,舌质淡,脉弦。

  治法:甘润缓急,养心安神。

  方药:甘麦大枣汤加减。

  5.心脾两虚

  证候:多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,医学全在线网站www.lindalemus.com纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。

  治法:健脾养心,补益心血。

  方药:归脾汤加减。

  6.心肾阴虚

  证候:情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。

  治法:滋养心肾。

  方药:天王补心丹合六味地黄丸加减。

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