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2016年 中医内科学重要知识复习:瘿病

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  【概说】

  一、概念:是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。古籍中有称瘿、瘿气、瘿囊、影袋

  二、沿革:

  1、早在公元前3世纪,我国已有关于瘿病的记载。

  2、战国时期《庄子》即有“瘿”的病名

  3、《诸病源候论》指出廮病的病因主要是情志内伤及水土因素

  4、《千金要方》及《外台秘要》记载含碘药物及用动物甲状腺治疗廮病

  5、《三因极一病证方论》提出廮病可分为石廮、肉廮、筋廮、血廮、气廮

  6、《外科正宗》指出廮病主要由气、痰、瘀壅结而成,医学全在线网站www.lindalemus.com主要治法是行散气血、行痰顺气、活血散坚

  三、讨论范围:甲状腺肿大为主要临床表现的疾病可参照本书辩证论治

  【病因病机】

  1、基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。

  2、病位在肝脾,与心有关。

  3、病理性质实证居多,久病由实致虚,可见气虚、阴虚等虚侯或虚实夹杂之侯。

  【诊查要点】

  一、▲诊断依据

  1、廮病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征,可随吞咽动作而上下移动。初作时可如樱或指头大小,一般生长缓慢。大小程度不一,大者可如囊如袋,触之多柔软、光滑、医.学.全.在线.网.站.提供病程日久质地较硬,或可扪及结节。

  2、多发于女性,常有饮食不节、情志不舒等病史,或发病有一定的地域性。

  3、早期多无明显的伴随症状,发生阴虚火旺的病机转化时,可见低热、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饥、面赤、脉数等

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