2017年临床助理医师《妇产科学》备考:子宫破裂
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。是产科严重并发症。这里要先记住一点,在产科里面只要出现血尿和病理性缩复环,那说的就是先兆子宫破裂,
病因
梗阻性难产(嵌顿性肩先露)是引起子宫破裂最常见的原因。
二、临床表现及诊断
1.先兆子宫破裂 子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿,是先兆子宫破裂四大主要表现。
2.子宫破裂
(1)不完全性子宫破裂:是指子宫肌层部分或全层破裂,医学全在线网站www.lindalemus.com浆膜层完整,子宫里面的东西流不到腹腔里面。
(2)完全性子宫破裂:是指子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通。子宫里面的东西流到了腹腔里面,就形成了弥漫性的腹膜炎。
三、处理
确诊先兆子宫破裂,应立即抑制子宫收缩:肌注哌替啶100mg,子宫破裂无论胎儿是否存活。均应尽快手术治疗。
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