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2017年临床执业助理医师考试重点归纳:羊水栓塞

    
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2017年临床助理医师《妇产科学》备考:羊水栓塞

  一、概念

  在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞

  二、病因及病理生理

  1.病因 一般认为污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪进入母体血循环引起。

  2病理生理 羊水本身是强凝物质,能促使血液凝固阻塞肺毛细血管,医学全在.线提供肺动脉压升高引起急性水肿及右心衰竭。

  诊断

  血涂片查找羊水有形物质可以确诊

  处理

  原则上先改善呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩

  1.供氧、抗过敏

  2.纠正肺动脉高压

  3.抗休克

  脐带先露与脐带脱垂

  脐带先露和脐带脱垂是一个疾病的两个阶段,医学全在线www.lindalemus.com胎膜未破时脐带露出来了就是脐带先露,胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,称脐带脱垂。

  处理及预防

  1.脐带先露:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位

  2.脐带脱垂:发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活,应争取尽快娩出胎儿。

  宫口开全:胎头已入盆,行产钳术

  宫颈未开全:产妇立即取头低臀高位,将胎先露部上推,给予抑制宫缩药,尽快剖宫产

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