2017年临床助理医师《妇产科学》备考:羊水栓塞
一、概念
在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞。
二、病因及病理生理
1.病因 一般认为污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪进入母体血循环引起。
2病理生理 羊水本身是强凝物质,能促使血液凝固阻塞肺毛细血管,医学全在.线提供肺动脉压升高引起急性肺水肿及右心衰竭。
诊断
血涂片查找羊水有形物质可以确诊
处理
原则上先改善呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩
1.供氧、抗过敏
2.纠正肺动脉高压
3.抗休克
脐带先露和脐带脱垂是一个疾病的两个阶段,医学全在线www.lindalemus.com胎膜未破时脐带露出来了就是脐带先露,胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,称脐带脱垂。
处理及预防
1.脐带先露:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位
2.脐带脱垂:发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活,应争取尽快娩出胎儿。
宫口开全:胎头已入盆,行产钳术
宫颈未开全:产妇立即取头低臀高位,将胎先露部上推,给予抑制宫缩药,尽快剖宫产
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