(三)胎头位置异常及分娩机制异常
1. 胎头衔接异常
(1)枕后位：男性骨盆、类人猿骨盆，入口前半部狭窄，后半部较宽。
检查;腹部前方扪及胎儿肢体;阴道检查或B超检查可确诊。前囱在其前端，后囱在后。胎头难以附屈。分娩经过及结果：产程延长，胎头衔接较晚，较早 出现屏气及排便感。
(2)胎头高直位：胎头以不屈不仰姿势衔接骨盆入口。医学 全在.线提供www.lindalemus.com此时胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。A.高直前位：枕骨在前， 胎儿不大，骨盆正常，宫缩好，可以分娩;B.高直后位：枕骨在后。无法衔接，需剖宫产。
2.胎头屈伸异常：正常胎头以枕额径(11.3)衔接，进入骨盆后为枕下前囟径。
异常情况：前顶先露→额先露→面先露，为逐渐仰伸过程，胎头径线逐渐加大。
前不均倾位：枕横位的胎头以前顶先入盆
3. 胎头内旋转受阻 (1)持续性枕横位：(2)持续性枕后位：
二. 胎位异常的处理原则：
1. 纠正胎位 ：臀位、枕后位;
2. 剖宫产： (1)横产式;
(2)臀位：胎重≥3500g、骨盆狭窄、足先露;
(3)严重胎位异常：胎头高直后位、前不均倾位、额先露。
3. 阴道助产：臀位助产、产钳及胎头吸引器助产;
4. 断头术：忽略性横位，胎儿死亡，宫口开大;
5. 内旋转术;
6. 预防产伤、产后出血及感染。
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