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2017年临床执业助理医师考试病理学复习笔记《第三节 炎症》

2017临床执业助理医师病理学考点解析:炎症


  第三节  炎症

  一、概述

  血管 --- 活体组织 --- 防御反应 。 血管反应 --- 炎症过程 -- 中心环节 。

  炎症: 损伤和抗损伤的统一过程

  1、 炎症的基本病理变化 : 1).变质 :变性 和坏死 。

  2).渗出

  3).增生

  2、 炎症的局部表现和全身反应

  1 ) .炎症的局部表现 : 红 ——血管扩张,炎性充血 ;

  肿 ——充血、淤血、水肿;

  热 一一动脉性充血,血量升高,代谢加强——产热增多;

  痛 ——神经末梢压迫、牵拉和刺激;

  功能障碍 ——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。

  二、急性炎症

  细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

  1、 渗出 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com

  细动脉短暂收缩,细动脉痉挛 ----神经调节 和化学介质 引起慢性炎症炎灶内 :巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞

  2、 炎症介质 :血管扩张 ----组胺、缓激肽、 NO 。

  3、 急性炎症的类型和病理变化

  1).浆液性炎 :浆液渗出 ---黏膜、浆膜和疏松结缔组织

  2).纤维素性炎 :①纤维蛋白原渗出 --黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎白喉

                  ②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢

                  ③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心

  3).化脓性炎 :中性粒细胞渗出 ,蜂窝织炎 ---阑尾

  4).出血性炎 :血管损伤,红细胞

  变质性炎: 阿米巴肝脓肿,乙脑,乙肝,中毒性心肌炎

  三、慢性炎症

  1、炎症灶内浸润细胞主要 : 淋巴细胞、浆细胞 和单核细胞 (巨噬细胞)。

  2、 慢性肉芽肿性炎 :巨噬细胞 

  3、异物肉芽肿 — 异物。

  肉芽肿组成 :上皮样细胞,多核巨细胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨细胞 。

  4、结核性肉芽肿 ---结核结节 ,

  中心--- 干样坏死 ,

  外周 — 上皮样细胞放射状排列, 朗格罕斯细胞 。

  结合外-- -淋巴细胞,纤维结缔组织

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