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2017年中医 实践技能第一站模拟试题及参考答案

中医执业技能第一站模拟考试试题及答案

试题1

女,20岁,尿色鲜红2天,伴咽痛。

患者于2周前发热,咽痛不适,医院诊为上呼吸道感染,经治疗热退,但仍咽痛。2天前出现小便尿色鲜红。现小便时疼痛灼热,色鲜红,咽痛明显,口干、口渴,遂来就诊。既往体健。查体:T:37℃,P:90次/分,R:19次/分,BP:120/85mmHg。咽红,舌质红,苔薄黄腻,脉数。尿常规:蛋白(++),红细胞(+++)。肾功能检查未见异常。B超示:双肾未见异常。

答题要求:

1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.请与血淋相鉴别。

考试时间:60分钟。

参考答案:

主诉:尿色鲜红伴咽痛2天

现病史:患者于2周前发热,咽痛不适,医院诊为上呼吸道感染,医学全在.线.提供, www.lindalemus.com经治疗热退,但仍咽痛。2天前出现小便尿色鲜红。现小便时疼痛灼热,色鲜红,咽痛明显,口干、口渴,

既往史:既往体健

辨病辨证依据:热邪盛于下焦,故小便黄赤灼热;脉络受损,血渗膀胱,故尿色鲜红;火热炎上,故咽痛;热盛伤津,故口干口渴;舌质红,苔薄黄腻,脉数亦为热证之象。

鉴别诊断:血淋与尿血均表现为血由尿道而出,两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点,不痛者为尿血,痛(滴沥刺痛)者为血淋。

诊断:

中医诊断:血证 尿血

中医证型:下焦热盛

治法:清热泻火,凉血止血。

方药:小蓟饮子加减。

小蓟30g生地15g生蒲黄包煎10g生山栀9g

通草6g节12g当归12g白茅根30g

茯苓12g生甘草6g

服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

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