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2017年临床 实践技能考试真题网友回忆版(6月18日)

【62号题】 6月17日 第一站:病史采集32号:血尿、尿痛、尿急,病例分析62号:胸骨后压痛,plt20*10-9,急性白血病,左下肺炎

【67号题】 6月17日 第一站:病史采集:意识障碍伴呕吐1小时入院,呕吐物有大蒜味。 病历分析,1岁1月幼儿,发热3天,皮疹2天,主诉:有抽动,嗜睡,查体:手足口疱疹,扁体红肿。

【68号题】 6月18日 第一站:病史采集68:女性,60岁,咳嗽1个月,痰中带血。病例分析68:女性,25岁,药物流产后下腹痛12天,加重伴发热1天。妇科检查,外阴无异常;阴道见多量脓血性分泌物。有臭味;宫体稍大、质软、活动、压痛阳性;双侧附件区增厚。

【79号题】 6月17日 第一站:病史采集试题编号:14,简要病史:男性,75岁,腹胀2年,呕血1次,慢性乙型肝炎病史20年。病理分析试题编号:14,病例:男孩,3岁10个月,发热办皮疹2天。2天前无明显诱因发热,39.6度,伴有红疹,1天前红疹加重,面部出现水泡。精神欠佳,食欲下降,大小便正常。无遗传病家族史。查体:T39.6度,P110次/分,R32次/分。有水泡,口唇红,律齐,未闻及杂音。病理征阴性。

【84号题】 6月17日 第一站:病史采集题号:51,简要病史:男孩,1岁。发热3天,惊厥两次,急诊。要求:住院医师,询问患者现病史及相关病史内容。病理分析题号:19,病历摘要:男,70岁。间断性心悸伴头晕12天。12天前间断出现心悸,伴头晕,无胸痛。自扪脉搏缓慢。食欲差,大小便正常。体重无明显变化。有冠心病病史17年,4年前行冠状动脉搭桥手术。偶有胸痛,持续数分钟。查体:T36.4度,P52次/分。新界不大,未闻及杂音。双下肢无水肿。实验室检查:血CK 124U/L 心电图:心室率52次/分。

【90号题】 6月17日 北京 第一站:病史采集25号:25岁男性,多食,体重下降、心悸1周门诊就诊。病例分析40号:急性有机磷农药中毒、Ⅰ型呼吸衰竭

【90号题】 6月17日 第一站:病史采集25号:25岁男性,多食,体重下降、心悸1周门诊就诊。病例分析40号:急性有机磷农药中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。

【92号题】 6月17日 北京 第一站:第一站题号92,病史采集40号,发热半颈部淋巴结肿大,病例分析老年女性,中上腹痛一年,纳差乏力消瘦6个月,胃癌和贫血。

【93号题】 6月17日 第一站:病史采集:4号,男,65岁,发作性胸痛1年,活动后气短3天门诊就诊,高血压6年.病例分析28号题,男53岁,中上胸痛2天,右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛,服胃药卧床后减轻,少量进食,1天前右下腹持续疼痛,恶心、无呕吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,体重无变化,无传染病接触,无烟酒嗜好。查体38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP130/85mmhg,急性病容,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,胸廓无畸形,双飞呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率102,律气,腹平,麦氏点有压痛,反跳痛,肌紧张,实验室检查,血常规124,WBC18.7*109,N0.9,PLT240*109。

【103号题】 6月18日 第一站:病史采集69:汽车撞伤致右侧胸痛,呼吸困难2小时急诊入院。病例分析38号:类风湿性关节炎

【106号题】 6月18日 第一站:病史采集14,男性75岁。腹胀2年,呕血1次急诊就诊。……肝炎病史20年。病例分析41,男性,67岁。突发右侧肢体麻木、无力1小时。患者1小时前进早餐突感右侧肢体麻木,活动不灵,家人见其口角向左倾斜,遂急送医院。查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 180/110mmHg。

【112号题】 6月17日 第一站:病史采集:男性,65岁。双下肢水肿半年,气短1周门诊就诊。病例分析:男性,66岁。胸骨疼痛10个月,吞咽困难半年。患者10个月前无明显诱因胸骨后隐痛不适,半年前吞咽困难,近日进食呕吐,胸骨后疼痛加重。食欲减退,睡眠及大小便可。查体:T36.7℃,P85次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。实验室检查:粪常规:镜检(-),隐血(+),尿常规(-)。

【126号题】 6月18日 广西柳州 第一站:病史采集,腹泻左上腹痛1个月,加重1天;病例分析,男43岁,皮下出血点及牙龈出血1周,加重3天,高血压150/100,父亲高血压,无发热、关节痛,四肢多处出血点,数处瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白细胞8,N 0.6,L 0.3。

【126号题】 6月17日 第一站:第一站我抽到的是126号题,病史采集是,男,71岁,腹泻,左下腹疼痛7天。

【128号题】 6月17日 第一站:病史采集就一个右下腹痛4小时。病例分析还好我看了,颈部肿大半月,CD20+++就是一个非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞B型。

【134号题】 6月17日 第一站:病史25:女,66岁,上腹胀痛4天,发热,呕吐6小时急诊就诊。病例18:女孩,5岁。发热3天,加重伴寒战,频发呕吐半天;受凉发热39度,服用感冒药无好转,体温40度,伴头痛,恶心,放射性呕吐。既往体健,否认肝炎,结合病史,咽轻度充血,扁桃体不大,颈强直,双肺呼吸音清,无遗传家族史,在幼儿园有类似病例发生。心电图:窦性心律过速。

【135号题】 6月17日 第一站:病史采集,男28,间断上腹痛10年,加重伴呕吐1天,门诊就医。病例分析,男70岁,发作性胸痛,加重伴3天喘憋,10年前开始出现,多劳累时出现,无高血压、糖尿'病、溃疡病史,查体体温正常,P102次/分,R25次/分,BP138/86mmhg,心电图:窦性心律。

【137号题】 6月18日 第一站:病例分析137号题:间断心悸10年加重4天,请问是不是主诊断,心律失常,房颤?

【139号题】 6月17日 第一站:病史采集:66 男性,35,咳嗽、发热、胸痛1个月就诊。病例分析:27 女 ,70,中上腹痛1年,加重伴纳差,乏力、消瘦6个月。1年前无诱因上腹隐痛,疼痛无规律,无放射痛,可自行缓解,嗳气,近6个月腹痛加重,纳差,乏力,答辩量少,体重下降10公斤,无饮酒,烟史50年,查体:T36.2℃,P90次/分,R19次/分,BP115/65mmhg,神志清楚,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,腹平软,中上腹触及包块,边界不清,质硬,不固定……

【143号题】 6月17日 第一站:病史采集:男婴,10个月,发热伴腹泻5天。病例分析:男,70岁,高血压病史40年、房颤病史10年、晨练时突发左侧肢体无力有CT图像,诊断应该是右侧大脑半球梗死。

【144号题】 6月17日 第一站:男,8岁,发热,右膝关节痛两天门诊就诊,男,67岁,突发右侧肢体麻木无力1小时,患者1小时前进早餐突感右侧肢体麻木活动不灵,家人见起口角左侧歪斜,有高血压病史10年,无过敏病史,额纹对称,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,额纹对称,伸舌偏右,颈软。

【150号题】 6月17日 第一站:病史采集:女性患者,45岁,尿频、尿急、尿痛3天门诊就诊。 病例分析:男性患者,53岁,面色苍白、头晕、乏力5月余,加重伴心悸、皮肤黏膜出血10天。考虑1.再生障碍性贫血 2.高血压病2级 高危组。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集:男60岁,汽车撞击后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。病例分析61号题:男性48岁,皮肤出血点伴牙龈出血一周,家中一天,患者一周前无意中发现四肢皮肤散在出血点,刷牙时牙龈少量出血,无任何不适,未治疗,一天前刷牙时牙龈出血加重,并发现下肢有数出瘀斑,无其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡,发病以来,精神、饮食、睡眠、大小便正常,既往有高血压病史三年,血压最高150/100,一直服用硝苯地平控释片治疗,无糖|尿病和肝肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父亲高血压。查体:T36.5度,P72,R20,BP130/85,胸部和四肢多个出血点,双下肢可见数出元,均不高出皮面,未见皮疹,浅表淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,左侧口腔粘膜见一个血孢,为见溃疡,数处牙龈少量出血,胸骨无压痛,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,关键无异常,双下肢无水肿。实验室检查:血常规HB136,WBC8.5*109,N0.65,L0.32,M0.03,PLT12*109,尿常规(一)

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集34:45岁,尿频尿急尿痛1周,病例分析65:面色苍白,乏力5膈俞,有高血压病史五年,10天头晕伴心悸加重,甲状腺不大,胸骨无压痛,我朋友的病例分析:女性,48岁,右乳肿块半年,左腋窝触及肿大淋巴结,有出头触及肿块,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集32号,男16岁,血尿伴尿少, 病例分析8号,青年女性,喘息咳嗽咳痰3年,加重2天。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集,患儿8岁,发热伴双下肢肿痛2周,病案分析,女25岁,发现颈部肿大5年,考虑单纯性甲状腺肿

【?号题】 6月17日 第一站:问诊:男孩 10岁 发热伴腰部疼痛。病例分析:类风湿性关节炎。

【?号题】 6月17日 第一站:主诉、头晕,乏力几个月,下肢有出血点。

【?号题】 6月17日 第一站:病史65:男性22岁,间断咳嗽,喘息五年,加重4天门诊就诊。病例25:女性32岁,医师障碍呼吸困难一小时,四肢可见肌束颤动,肌张力略高,肌力无法查及,双下肢无水肿,浅昏迷,全身皮肤潮湿。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集43:男66,神志不清5小时就诊。病例分析58号:女34岁,月经增多2年,无明显诱因,有血块,延长至7-9天,头晕,乏力,无遗传病史,查体:T36.5 P97次/分 ,双附件区未探及异常。

【?号题】 6月17日 第一站:第一站:宫颈癌,

【?号题】 6月17日 第一站:第一站:病史采集:女,医学.全在.线.网站.搜集.间断性阵发性喘息2年,加重伴发热1天。病例分析49题:肾炎,肾结石肾积水

【?号题】 6月17日 重庆 第一站:第一站:男,34岁,餐后1小时上腹痛,迅速波及全腹,肝浊音界消失,脾触不明显,全腹压痛反跳痛,白细胞中性增高。10年十二指肠溃疡,未正规治疗。

【?号题】 6月17日 第一站:1.麻疹,2.肺炎。麻疹有口腔粘膜斑,双肺低细湿罗音等一系列症状体征。

【?号题】 6月17日 第一站:病例29:男30岁,餐后腹部突然剧痛12小时,恶心,自服止痛药无效,有十二指肠溃疡史4年未治疗。心肺没有异常。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集 男孩8岁,发热,右膝关节疼痛X天。 病例分析 女性,25岁,颈部肿大5年,无任何阳性体征,实验室检查甲功正常,考虑单纯性甲状腺肿。

【?号题】 6月17日 第一站:第一站:病史采集简要病史。女,22岁,四肢皮肤紫癜5天。病例分析病例摘要(病史+查体+实验室检查)女,87岁,项部发热伴肿痛2周。既往糖-尿病史N多年,规律口服降糖药。后颈部可见5X6cm隆起红肿暗红色隆起区,伴破溃流脓……实验室检查:WBC:17.6,N:0.90,

【?号题】 6月18日 第一站:忘记题组号了,病史采集33:女,30,停经42天,下腹痛3小时;病例分析:男,66岁,反复胸痛7年,伴有喘、胸闷1个月加重。胸骨后压榨性疼痛,想酸甘油3-5min缓解,每月发作1-2次,平素口服中成药治疗。近1月频繁胸痛,用硝酸甘油缓解并伴有喘憋。近2日夜间不能平卧入睡,百思泡沫状痰。间断有轻微反酸、烧心。精神、睡眠差无既往病史。但烟龄20年,20支/天。

【?号题】 6月18日 第一站:病史采集:胸痛,呼吸困难。病例分析应该是肾结石。

【?号题】 6月18日 第一站:病史采集:男,55岁,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25岁,发现颈部增大5年,无其它不适及进行性增大。查体,甲状腺触及弥漫性肿大,无结节,无震颤,血管杂音未及,双手平举无震颤。

【?号题】 6月18日 第一站:今天病史采集,女,24岁,腹痛腹泻,加重拌发热一天。三站心电图很鬼,V1到V5有ST段抬高,但不是很明显,没有旗旗样图。在正常,右束支传导阻滞,急性心肌梗死,窦性心动过速,选心梗正确。女,发热拌咳嗽2天,听诊左下肺,有肺泡呼吸音,支气管呼吸音,湿罗音等,选支气管呼吸音,吸气短呼吸长,没有罗音。

第二站(操作)体格检查:


【1号题】 6月17日 第二站:呼吸频率和脉搏测量+肝脏触诊+小腿和膝关节检查。

【2号题】 6月18日 第二站:测体温、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。提问:1.单侧胸肺疾病,气管向健侧移动,有什么临床意义?2.低血压的界限值是多少?,

【3号题】 6月17日 第二站:1:测身高;2:胸肺部间接叩诊检查;3:肛门指诊检查,提问:1.安静状态下颈动脉明显波动有何临床意义?2.脉压减小常见于哪些临床病症?

【4号题】 6月17日 第二站:测体重,心脏叩诊检查,脑膜刺激征检查,提问:1:弛张热常见于哪些疾病?2:脉搏出诊检查主要临床检查哪些内容?

【4号题】 6月17日 第二站:体格检查:体重的测量、心脏叩诊、脑膜刺激征。

【5号题】 6月17日 第二站:肺移动度检查,心脏触诊,肱二头肌反射!

【6号题】 6月17日 第二站:皮肤弹性检查,肺下界移动度,水肿检查,

【6号题】 6月17日 第二站:体格检查 皮肤弹性双下肢水肿,肺下界的叩诊,腹部体表标志(我少说了2个),腹部四分法。

【7号题】 6月17日 第二站:肺下部的叩诊。脊柱的问征。蜘蛛痣检查。

【8号题】 6月18日 第二站:眼球运动检查、右肺下界移动度检查、心脏触诊检查,问题大概是:弛张热常见哪些疾病?生命征检查有哪些?大概是这样。

【9号题】 6月18日 第二站:腋窝淋巴结检查、气管位置检测、肝脏触诊检查。问题:三凹征特征及临床意义,心尖区抬举性搏动提示是什么?

【10号题】 6月18日 第二站:胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,问题:扁桃体检查观察内容。

【11号题】 6月18日 湖北 第二站:体格检查甲状腺的触诊,脾脏的触诊。

【11号题】 6月18日 第二站:甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。提问:1.胸骨左缘第2肋间触?2.潮式呼吸多发生于哪些疾病?

【12号题】 6月18日 第二站:乳房出诊检查、胸廓扩张度(前)检查、右肋下肝脏触诊检查.测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

【13号题】 6月18日 第二站:语音震颤检查、心脏听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

【14号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。何谓嗜睡?心前区触及震颤的常见临床意义是什么?[url=胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查 何谓嗜睡? 心前区触及震颤的常见临床意义是什么?][/url]

【15号题】 6月18日 第二站:语音共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查,问题是蛛网膜下腔出血查体主要有哪些神经系统征。

【16号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音检查、心脏叩诊检查、脑膜刺激征检查,问题什么是佝偻病胸,乳头内陷最常见原因。

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