2017年中医助理医师实践技能考试真题网友回忆版(6月19日)
第一站:病案分析
【2号题】6月18日第一站:妇科崩漏——肾阳虚证——右归丸+党参,黄芪,三七。
【3号题】6月17日第一站:周某,男,65岁,已婚工人,2016年12月8日初诊。患者10余年来每逢冬季,剧发咳嗽,咯痰,每年咳嗽持续时间3个月。1个月前咳嗽加重,当地医院给予青霉素,中药止咳化痰等药物治疗,效果不明显。现症:咳嗽,气息粗促,痰多..胸胁胀满,咳嗽引痛,面赤,身热,口干欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。2.李某,男22岁,学生未婚2016年5月5日初诊。患者转移性右下腹痛18小时,伴发热6小时,腹痛起于脐周,数小时后转移至右下腹并固定,腹痛呈持续性,并进行性加重,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,查体:体温38.3度,右下局限性压痛,拒按,苔白腻,脉弦紧,血常规:白细胞总数12*10/L,中性粒细胞比例86%,尿常规正常。
【4号题】6月17日第一站山东:咳嗽,风寒袭肺,乳癖,冲仁失调。
【6号题】6月17日第一站:哮病,肺脾气虚,六君子汤,痔疮 湿热证, 脏连丸
【7号题】6月18日第一站广西桂林: 1、喘证――虚喘、肾虚不纳; 2 、痔, 内痔――脾虚气陷
【8号题】6月17日第一站:沈某女40岁已婚,教师2016年10月9日初诊,患者1周前淋浴后出现发热,恶寒,咳嗽,自付感冒药效果不明显,2天谴症状逐渐加重,遂来就诊。现症:喘逆上气,胸部作胀,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,形寒..身痛,无汗,口渴,苔薄白,舌边红,脉浮数
2.邵某男45岁已婚工人,2015你哦按9月11日初诊。患者间歇性便血3个月,医学,全.在.线搜.集整理 .
便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物...自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌苔黄腻,脉弦数,肛门指诊于截石位
3...触及表面光滑的团块,质软无压痛
【9号题】6月17日第一站:患者近一个月来咳嗽气急,痰少质黏,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,急躁易怒,夜寐盗汗,舌干而红,舌苔薄而黄,脉细数。
【10号题】6月17日第一站:睡眠少,心悸,不能自主,心慌加重,失眠少梦,手足心热,口干,腰酸耳鸣,舌红少津,苔少,脉细数。
全身泛发性皮损,皮损处潮红,丘疱疹,灼热瘙痒,心烦口渴,身热不扬,小便短赤,舌红,苔薄黄,脉滑。
【11号题】6月19日第一站: 患者女,55岁,长期低热一年,情绪急躁加重,现证:低热,急躁易怒,情绪忧郁,胸协胀痛,口苦口干,舌红苔黄,脉弦。
【13号题】6月18日第一站: 胸痹心血瘀阻证,湿疮亚急性期脾虚湿蕴证。
【15号题】6月17日第一站:不寐 肝火
【16号题】6月17日第一站:不寐 心肾不交 绝经前后诸证 肾阴虚
【17号题】6月17日第一站:汪某,女,42岁,已婚,公司职员,2016年4月10号初诊。患者胃病史10年,半月前因饮食生冷,出现胃痛隐隐绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,泛吐清水,手足不温,便溏,舌淡,苔白,脉迟缓。
【18号题】6月17日第一站内蒙古:胃痛,寒邪客胃,良附丸。不孕证,肝气郁结,开郁种玉汤
【19号题】6月17日第一站:1.呕吐,外邪犯胃。2.崩漏,血瘀证
【20号题】6月17日第一站:呕吐胃阴不足第二题崩漏肾阳虚
【21号题】6月17日第一站:呕吐 胃阴不足 痛经 气血不足
【23号题】6月17日第一站:腹痛 淤血 产后发热外感
【24号题】6月18日第一站广西桂林:泄泻,寒湿内盛,藿香正气散加减,第二病例痛经,气血虚弱证,圣愈汤加减。
【26号题】6月19日第一站:胁痛 肝郁气质,胎动不安 肾虚 寿胎丸。
【28号题】6月17日第一站:便秘·阴虚秘·滋阴通便·增液汤加减绝经前后诸证·肾阳虚·温肾扶阳佐以温中健脾·右归丸合理中丸
【28号题】6月17日第一站山东聊城:1-便秘2-绝经期月经
【31号题】6月18日第一站:摘要1:钟某,女,44岁,已婚,教师。2016年4月21日初诊。患者平素常因饮食不当而右上腹胀闷不适,诊为“胆囊结石”。昨晚进食进食煎鸡蛋后又出现腹痛,随即皮肤、面目迅速发黄,发热。
摘要2:陆某,女7岁。2016年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒,3天前家人带其外出游玩,后即出现发热咳嗽,体温高达39℃
【32号题】6月17日第一站四川:1.头痛,风寒头痛,川芎茶调散。2.小儿泄泻脾肾阳虚,温补脾益肾固涩止泻,附子理中汤合四神丸加减
【32号题】6月17日第一站:头疼连及项背,拘及收紧感,恶风畏寒,遇风头疼尤据,口不渴,苔薄白,脉浮紧。腹泻,大便清稀,每日3-4次,便后脱肛,形寒脉冷,精神萎靡,睡时露晴,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹色淡。
【32号题】6月17日第一站江苏盐城:江苏盐城17日32号题:第一站黄疸--阳黄---热重于湿---茵陈蒿汤;小儿泄泻---变证--阴竭阳脱---参附龙牡救逆汤。
【35号题】6月18日第一站:摘要1:周某,女,42岁,演员。2016年7月25日初诊。
患者平素演出繁忙,进食不定时。3天前过于疲劳后出现头晕昏蒙,视物旋转,不敢睁眼,胸闷恶心,嗜卧多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
摘要2:赵某,女,2岁。2017年2月4日初诊。
患儿两周前患肺炎,表现为发热、咳嗽、喘促,在当地医院静滴阿莫西林8天,喘促缓解,扔低热起伏,咳嗽有痰。现症见咳嗽无力,喉中痰鸣,面白少华,动则汗出,食欲不振,大便溏,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。
【39号题】6月18日第一站:水肿-阴水-脾阳虚衰-----健脾温阳利水-实脾饮加减 小儿水痘-邪伤肺卫-------疏风清热,利湿解毒-银翘散加减。
【41号题】6月18日第一站:韩某,女,35岁,已婚干部。2016年8月1日初诊。患者昨日游泳后出现小编频数短涩,灼热刺痛。经服抗生素症状稍轻。现症:小编频数短涩不畅,尿道刺痛,尿热尿黄,少腹拘急胀痛,腰痛拒按,发热恶寒,口干口苦,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。
刘某,女,7个月。2016年5月10日初诊。患儿因受凉出现流清涕,恶寒,发热,今晨起,啼哭不安。已泻下稀水样大便4次,多泡沫,臭气轻,纳少,舌质淡,苔白薄,指纹淡红。
【42号题】6月17日第一站:水肿·阳水·风水相搏·疏风清热,宣肺行水·越婢加术汤加减 小儿泄泻·风寒泻证·疏风散寒,化湿和中·藿香正气散加减
【44号题】6月18日第一站:摘要1:张某,女,42岁,已婚,职员。2016年9月10日初诊。患者平素情绪多变,1月前因工作压力大,逐渐出现精神抑郁,咽中有物梗塞。
摘要2:赵某,男,2岁半。2016年8月18日初诊。患者于1年前不明原因出现不思进食,食量减少,面色少华,形体偏瘦,大便溏。
【49号题】6月17日第一站:腹泻腹痛病案分析!灸后起泡处理!血沉增快的临床意义 ?
【51号题】6月17日第一站:患者平素体质较弱,3个月前出现低热,身倦乏力。现症:发热,热势低,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易感冒,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
患者月经紊乱两年,经量时少时多,近半年来时而畏寒恶风,时而潮热出汗,酸乏力,头晕耳鸣,五心烦热,舌淡苔薄,脉沉细。
【51号题】6月17日第一站:消渴胃热炽盛,绝经前后诸证肾阴阳两虚,
【52号题】6月19日第一站: 1、素体虚弱,多种慢性病,最近一年形体消瘦,乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细无力。2、月经正常,量多有块。面晦暗,纳呆腹胀便溏,乏力畏寒肢冷,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉沉细。
【55号题】6月17日第一站:易感冒,受风着凉,肢体关节酸痛,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,多关节游走性疼痛,屈伸不利,恶风,发热,舌苔薄白,脉浮。