2017年中西医助理医师实践技能考试题汇总(6月19日)
第一站:案例分析
【01号题】18号 急性上呼吸道感染(感冒)-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮
【02号题】18号 慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
【05号题】18号 支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤
【06号题】18号 支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤
【12号题】18号 1:患者男 60岁,1年前劳累后出现心悸、气急,最近出现气喘伴有肺浮肿。症状有:喘息不得卧,气短,尿少腹胀,有高血压病20年。查体:T:36.8°C, P:100次/分钟,R:26次/分钟 BP:150/70 , 颈静脉怒张,肺底部伴有湿啰音,肝静脉回流阳性,双下肢水肿,舌苔白滑。
辅助检查:X光片:心影增大,肺动脉圆锥突出。心脏彩超:心脏扩大。
2:患者男36岁,两天前因过食油腻,出现恶心呕吐,肚脐周围疼痛,后转至右下侧疼痛,
现症:高烧寒颤、右下侧腹痛、大便秘结。
查体:T:39.8°C, P:110次/分钟,R:28次/分钟 BP:130/80,麦氏点压痛,医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com肠鸣音较弱,舌红绛,苔黄厚。
辅助检查:X片未见腹下游离气体
【13号题】17号
1.乏力,面色无华,神志清晰,心律不齐,提供舌苔薄白,脉细弱结。血红蛋白110g/L.
2.公务员,中上腹胀痛不适未重视,现腹痛移至右下腹,恶心,大便秘结,小便短赤。心率110,干、湿啰音,中性粒细胞85%.
【15号题】18号 冠心病,心绞痛(胸痹)气虚血瘀证,补阳还五汤 乳腺增生症(乳癖)气滞血瘀,桃红四物汤合失笑散
【16号题】18号 心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴,活血通络-生脉散合炙甘草汤
【18号题】18号 功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸
【22号题】18号 消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒,健脾和胃-黄芪建中汤
【25号题】18号 胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血,医学,全.在.线搜.集整理健脾和营-八珍汤
【26号题】18号 溃疡性结肠炎(大瘕泄)-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤
【32号题】18号 病毒性肝炎 急性无黄疸性肝炎(胁痛)-肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散
摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。
慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化 -胁痛-肝肾阴虚-一贯煎 (这也是目前第一个传染病在1号题里面考)
【33号题】17号 摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸
黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。
摘要2:孙某女,2岁。患儿咳嗽加重,长给予急支糖浆口服。现症:发热,咳嗽,气气急鼻煽,目赤口渴,大便干结。
T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽体肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹无明显异。
【34号题】17号 第一站:工人,2015年3月20日初诊。关节肿痛,以腕及掌指关节明显,关节肿痛呈对称性出现,并10年前出现关节变形,关节活动受阻,近2年应用中药及形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节烦疼,僵硬,活动受阻心悸气短,指甲无华贫血*,双*关节,双手掌指关节,近端指间关节肿胀,舌淡苔*,脉**血*24mm/h,C反应蛋白正常,双手X线片:骨质疏松;
2016年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮肤弹性尚可,腹软,无压痛,肠鸣音活跃,舌苔淡白,脉缓弱。中性粒细胞68%,淋巴细胞30%.
【37号题】17号 1:梁某女38,已婚,工人,患者于一年前无明显诱因自觉体力下降,曾于某医院检查后诊断为贫血(具体诊断不详),
近日乏力加重,今晨出现齿衄鼻衄,遂来初诊。现症:面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,头晕耳鸣,手足心热,
腰膝酸软,畏寒肢冷。面色苍白,两颊潮红,眼结膜苍白,唇淡,肝脾未及,下肢不肿,舌质淡,苔薄白,脉细数无力,
辅助检查:血常规:3.05X10的9次方/L,血红蛋白56g/L,红细胞1.68X10的12次方/L,血小板,23X10的9次方/L
平均红细胞体积(MCV)85,网织红细胞计数0.15%。骨髓象:骨髓增生重度减低,粒系、红系、巨核系三系减少。