【27号题】 6月17日 第一站：病史37：男30岁，外伤神志不清3小时。病例27：女87岁，颈部肿痛发热2周。有糖'尿病病史30年。体胖，双肺没有明显啰音。心率齐，颈部有暗红色原型皮肤隆起，触痛明显。
【28号题】 6月17日 第一站：病例摘要：男，53岁，中上腹痛2天，右下腹痛1天。2天前出现晨起上腹胀痛，1天前出现下腹持续胀痛，伴恶心，无呕吐，未进食。发病以来食欲差，睡眠差，排大便一次无异常，既往体检，无传染病接触史，无烟酒嗜好。查体：T：38.1°C、P 102次/分、R 24次/分，急性病容，浅表淋巴结未触及肿大，麦氏点有固定压痛，全腹未触及包块，移动性浊音，肠鸣音减弱，双下肢无水肿。
【29号题】 6月17日 第一站：男，30岁，餐后突发上腹剧痛12小时，12小时前，晚餐后突发上腹部“刀割样”疼痛，呈持续性，伴恶心呕吐，30分钟后，腹痛搏击右下腹，逐渐弥漫至全腹，自服止痛药无效，发病以来未进食未排尿排便，既往有十二指肠溃疡病史4年。腹式呼吸小时，腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张程板样肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音，听诊未闻及肠鸣音。
【30号题】 6月18日 第一站：女性，60岁。血尿、尿急、尿痛4 天，门诊就诊。
【30号题】 6月18日 第一站：男孩，1岁6个月，左侧腹股沟区包块8个月，8个月前发现左侧腹股沟处隆起包块，安静后消失，此后包块逐渐增大，与哭闹咳嗽时出现，发病以来饮食大小便均正常，左腹股沟可见3.5cm*2.5cm包块，平卧后消失，肠鸣音活跃，按住左腹股沟管深环处，让患儿咳嗽，包块不在复出。
【31号题】 6月17日 第一站：女性于两周前出现项部皮肤红肿疼痛，伴有畏寒发热，乏力食欲差。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，腹部脊柱四肢检查未出现异常。
【32号题】 6月18日 第一站：女性，48岁，右乳肿块半年，半年前发现右乳肿块月花生米大小，无疼痛未就诊。伴有偶发性针刺样疼痛，无发热，发病以来饮食正常，睡眠及大小便均正常。皮肤巩膜无黄染，右乳头内侧触及硬肿块，大小约3.5cm*3cm，边界不清，与表面皮肤轻度粘连，对侧乳房未触及肿物，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，无压痛，肝脾肋下未触及。
【33号题】 6月18日 第一站：男，35岁，肛门旁反复红肿痛2年，再发2天。2年前因“肛旁脓肿”在当地医院行脓肿切开后好转，但局部留有小口。随后，每间隔几个月肛门左侧及红肿痛，局部清洗，坐浴，服用抗生素，肛旁小口流出脓液后疼痛缓解。2年来发作多次。近2天，因局部又有红肿痛前来就诊。查体：浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音。外科情况：肛门左侧红肿，局部可见瘘口，在膝胸位8点距肛门月1.5cm处挤压有脓液流出。有轻度压痛。肛门镜于相应的肛窦处可见内口。
【34号题】 6月18日 第一站：女性，48岁。腹痛、腹胀、呕吐伴停止排便排气2天。2天前无明显诱因突发中下腹痛，为阵发性，逐渐加重，伴腹胀、恶心、呕吐和停止排便排气。1天前腹痛加重，呈持续性。在社区震碎“保守治疗”无效急诊入院。既往2年前行开腹子宫肌瘤切除术。查体：急性病容，神志清楚，检查合作。腹股沟区未见包块，全腹彭隆，全服有压痛，无跳痛，肌紧张，右下腹部明显。诊断性腹腔穿刺：抽出少量性腹水。
【35号题】 6月18日 第一站：女，56岁。反复右上腹胀痛3年，加重伴发热2天。2年前因右上腹痛被诊断为胆石症，于外院行“保胆取石”手术。术后症状一度缓解，月半年后腹痛复发，逐渐加重，多于油腻饮食后发作，自觉发热伴寒战，前来就诊，既往无心脏、肝、肾病史。
查体：申请合作，皮肤、巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，可见右肋缘下小切口瘢痕，右上秦都压痛。腹部B超：胆囊稍缩小，壁增厚、粗糙，内可见多个细小沙粒样结石影，部分位于胆囊颈；肝外胆管稍增粗，有小结石影。
【36号题】 6月18日 第一站：病例分析，男性67岁。胸骨后疼痛8个月，吞咽困难三个月。查体：T36.7，p85/分，r18次/分，BP130/80mmHg.实验室检查：粪常规：镜检（一)，隐血（+)。尿常规（一)。女性，40岁。发热半年，双下肢水肿2周。
【37号题】 6月19日 第一站：患者半年来无明显诱因出现发热，发热以下午明显，体温最高38℃，伴反复口腔溃疡。2周倩出现双下肢水肿，自觉手指关节疼痛，无心悸、气短。发病以来，精神和食欲欠佳。无高血压等病史。无烟酒嗜好。无家族史。查体：营养中等，慢性病容。舌尖及边缘课件多个圆形溃疡，直径最大10mm。双手第二、三近端指间关节压痛，轻度肿胀。
【38号题】 6月19日 第一站：男性，58岁。双手关节肿痛3年，加重2个月。患者3年前开始无明显诱因出现双手掌指关节肿痛，伴晨僵。服用中药，疼痛无缓解，病变逐渐累及双手指间关节和双腕关节。查体：双手第二、三掌指关节肿胀、压痛，双腕关节肿胀，活动受限。
【39号题】 6月19日 第一站：男性，67岁，突发语言不利伴右侧肢体无力2小时。患者于日常活动时突发右侧肢体无力，伴语言含糊，尚能回答。脑梗死病史4年。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，肌力下降。腱反射存在。心电图未见明显异常。
【40号题】 6月17日 福州 第一站：男，35岁，发热伴颈部淋巴结肿大半月就诊第二站：操作：题组号17 脓肿切开，查体：题组号36 指出肩胛下角、锁骨下窝、腋后线体标表志，膀胱检查,脾脏触诊（单双手及侧卧位都要做)。
【41号题】 6月19日 第一站：男性，67岁，突发右侧肢体麻木，无力一小时，患者1小时前金早餐是突然右侧肢体麻木，活动不灵，家人见其口角左侧歪斜，遂送医院。
【42号题】 6月19日 第一站：病史采集是发热伴颈部淋巴结肿大。病历分析是中上腹痛x年，伴纳差、乏力x月。现病史：中上腹痛可自行缓解，伴嗳气，无反酸，近来几月感纳差、乏力，体重下降。查体：浅表淋巴结未触及肿大。中上腹部压痛，无反跳痛；可触及4×4cm肿物，压痛，边界不清。检查提示血常规示中度贫血，粪便ob阳性。诊断：胃癌。 体格检查题号忘了 考锁骨上淋巴结触诊，胸部间接叩诊，腹壁反射，提问第一心音与第二心音听诊最强处，瞳孔检查项目。
【42号题】 6月18日 山东聊城 第一站：病史采集：咳嗽咳痰1个月，痰中带血7天。病例分析：肝癌。
【43号题】 6月19日 第一站：男性，67岁，持续性腹痛2天。患者2天前高脂餐后出现上腹部疼痛，既往有胃溃疡病史8年。心率125次/分，腹部膨隆，明显肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失。
【44号题】 6月19日 第一站：女性，33岁，间断脓血便1年，加重1个月。每次量月50-100克，无发热，体重下降三公斤。肠鸣音活跃。粪常规：黏液脓血便。
【45号题】 6月17日 第一站：病史采集：双下肢水肿半年，加重2天，既往有高血压病史年。病例分析：规律性上腹痛（病历摘要里说有季节性)夜间痛，呕吐隔夜食物，振水音（＋)，诊断：十二指肠溃疡，幽门梗阻。
【46号题】 6月17日 第一站：43号病史采集：66岁男，神志不清5小时，既往2型糖尿|病5年。46号病例分析：我写的胃食管反流病。 67老大爷我都怕他突然癌|症。看了三遍没有任何异常。。。还挺胖的！男67岁，间断反酸、烧心6年，加重伴胸痛1个月。胸痛夜间和进食后加重，有咽部异物感，既往健康，查体全正常，Hb125，WBC4.5，Plt也正常。便常规（-)潜血（-)。心电图也没看出毛病来。总之我是真没看出来这个大爷还能有啥毛病。
【47号题】 6月17日 第一站：44，女孩，1岁。腹泻三天门诊就诊1，男性，15岁，口干，恶心、呕吐2天，患者一周前无明显诱因出现口干、多饮，尿量增多，夜尿，经审查，体重下降，甚至淡漠，甲状腺不大，呼吸深快，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。
【48号题】 6月17日 第一站：病史采集9：男75岁，双下肢水肿6个月，突发心悸急诊，既往有高血压、冠心病病史。病例分析48：男68岁，黑便2天，感乏力，卧位站起头晕，无明显上腹痛，腹平坦，上腹深压痛，肠鸣音活跃，总胆固醇6.2mmol/L
【49号题】 6月17日 第一站：49号题病史采集，男性患者，反复咳喘8年，加重并发热一天。
【50号题】 6月18日 第一站：病史采集，男性，75岁，头痛5年，呼吸困难4天，既往患有高血压病。病例分析：良性前列腺增生。
【51号题】 6月18日 第一站：病史采集，男性30岁。反复咳嗽，咳痰8年，咳血10小时急诊就诊。
【52号题】 6月19日 第一站：女性，48岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。患者3天前劳累后畏寒发热，体温最高39.2度，自服左氧氟沙星2天后好转。右侧肾区叩击痛阳性。
【53号题】 6月17日 第一站：病史采集：男性，22，建个咳嗽，喘息5年，加重4天门诊。病例分析：女，58岁，夜尿增多5年，恶心、呕吐半月。5年前无明显诱因夜尿增多，3-4次/夜，尿量多，夜间多于白天，无水肿、尿急、尿痛……，3年前血压升高，160/90mmhg，半月来食欲减退、恶心、呕吐，全身乏力，气短、呼吸困难。体重下降，无烟酒嗜好……查体：T36.8℃，贫血貌，颜面无水肿，皮肤未出现血点和皮疹……
【54号题】 6月17日 第一站：病史采集66号题，男35岁，发热、咳嗽、胸痛1个月门诊就诊。病例分析54号题：男36岁，摔伤后右上臂肿胀、疼痛四小时。患者四小时前从两米高出**，右上肢着地，伤后右上臂肿胀疼痛，功能障碍，无意识障碍，急诊就诊，发病以来未进食水，未排小便大便，无手术外伤史及药物过敏史，无遗传家族史。查体：T36.9度，P100，R20，BP138/76，神志清楚，痛苦面容，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，新界不大，心率100，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，右上臂中下段肿胀，皮肤可见散在瘀斑，局部触痛，异常活动（+)，右腕关节略肿胀，压痛（+)，活动正常。右肱骨正侧位X线片，右肱骨中下段骨皮质不连续，伴移位。
【55号题】 6月17日 第一站：病史采集19号，女，36岁，咽痛，腹泻，发热2天急诊就诊。病例分析55号，女，23岁，车祸致大腿疼痛、活动障碍1小时、1小时前被车撞击左大腿，导致疼痛、活动障碍，一个窗口，出血较多，急诊就诊，无意识障碍，无恶心呕吐，无家族遗传史。查体：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP80/60mmhg，神志尚清，神情淡漠，口唇苍白，胸部压痛，双肺未闻及干湿性啰音，新界不大，心率120，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一)查体：左大腿中段畸形，外侧可见一长约4cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端和多个骨碎片，有异常活动，脉搏动弱。
【56号题】 6月19日 第一站：女性，58岁，摔倒后右肘关节疼痛，功能障碍2小时。右肘关节正侧位X线片：右尺骨鹰嘴相对于肱骨髁后移。
【57号题】 6月19日 第一站：女性，68岁。腹胀伴消瘦3个月。伴食欲消退、消瘦。无反酸、嗳气，发热。移动性浊音阳性。子宫直肠凹陷可触及成片结节状物，无触痛。
【58号题】 6月17日 第一站：病史：女性，43岁。月经量增多2年。病例：患者2年来无明显诱因出现月经量增多，伴血块，经期延长至7~9天，感头晕，乏力，曾口服止血药效果不佳。既往体健，否认传染病接触史。无肝病及血液病史，平素月经规律，周期及经期正常，无痛经，孕1产1。无传染病家族史。
查体：T 36.5℃，P 97次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，睑结膜稍苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅；宫颈光滑；子宫如妊娠13周大小。质硬、表面凹凸不平。活动可。无压痛；双侧附件未触及异常。实验室检查：血常规：Hb 72g/L，RBC 2.8×1012/L，WBC 8.0×109/L，N 0.68，pit 209×109/L。妇科B超：子宫大小13cm×11cm×9cm，肌壁间见多个低回声区，最大直径7cm。双附件区未探及异常。
【59号题】 6月17日 第一站：68 女性，60岁，咳嗽三个月，痰中带血一周就诊。60 女，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天，患者12天。少量出血，淋漓不断，下腹部疼痛，3天前发热，持续性疼痛，伴阴道脓血分泌物增多，有臭味，饮食、大小便、睡眠正常。近三年***产三次，外阴无异常，多见脓血分泌物，宫体稍大，质软，压痛阳性。
【60号题】 6月17日 第一站：病史采集：68 女性，60岁，咳嗽三个月，痰中带血一周就诊。病例分析：60 女，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天，患者12天。少量出血，淋漓不断，下腹部疼痛，3天前发热，体温最高39，下腹持续性疼痛，伴阴道脓血分泌物增多，有臭味，自服消炎药（具体不详)，效果差。饮食、大小便、睡眠正常。体重无变化，既往体健，无结核病及其他传染病接触史，无烟酒嗜好。月经12随初潮，周期28天，经期7天，经量中等，无痛经，近三年***产三次，无遗传病史。查体：T39.5度，P100，R25，BP110/70，急性病容，皮肤未出现红点和皮疹，浅表淋巴结未触及重大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无苍白，甲状腺不大，双飞未闻及干湿性啰音，心界不大，心率100，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹肌紧张，下腹压痛养性，无法调通，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一)，双下肢无水肿。妇科检查：外阴无异常，多见脓血分泌物，有臭味，宫体稍大，质软，压痛阳性。双侧附件区增厚，压痛阳性，实验室检查：血常规：Hb120，RBC4.3*1012，WBC15.8*109，N0.8
【61号题】 6月19日 第一站：男性，48岁，皮肤出血点伴牙龈出血1周，加重1天。高血压病史3年，胸部和四肢皮肤有多个出血点，双下肢可见数处瘀斑，不高出皮肤，下肢无水肿。
【62号题】 6月17日 第一站：病史采集32号：血尿、尿痛、尿急，病例分析62号：胸骨后压痛，plt20*10-9，急性白血病，左下肺炎。
【63号题】 6月19日 第一站：女性，38岁，乏力2个月，加重伴左侧颈部淋巴结肿大半个月，发热一周。体温最高达38.8度，轻度贫血貌，右颈部可触及2cm*1cm大小淋巴结。尿胆原++。
【63号题】 6月17日 武汉 第一站：病史采集：小孩1岁，发热3天，惊厥2次 （考热性惊厥，注意意识障碍)病例分析：非霍奇金淋巴瘤，chop方案
女 38岁，左锁骨下淋巴结2cm，全身多处淋巴结肿大，体温38,5，自服感冒药无效，淋巴活检示弥漫性大b细胞，淋巴结破坏。 cd30强阳性。
【64号题】 6月19日 第一站：女性，26岁。面色苍白、头晕、乏力半年，加重伴心悸一周。近一年月经提前7天左右，每次持续约10天。心率105次/分，贫血貌，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。
【65号题】 6月19日 第一站：男性，53岁。面色苍白、头晕、乏力5个月，加重伴心悸、皮肤黏膜出血10天。既往高血压病史5年，最高血压150/100，心率106次/分，贫血貌，血清铁蛋白320，血清铁50，总铁结合力40。
【67号题】 6月17日 第一站：病史采集:意识障碍伴呕吐1小时入院，呕吐物有大蒜味。 病历分析，1岁1月幼儿，发热3天，皮疹2天，主诉:有抽动，嗜睡，查体:手足口疱疹，扁桃体红肿。
【68号题】 6月18日 第一站：病史采集68：女性，60岁，咳嗽1个月，痰中带血。病例分析68：女性，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热1天。妇科检查，外阴无异常；阴道见多量脓血性分泌物。有臭味；宫体稍大、质软、活动、压痛阳性；双侧附件区增厚。
【69号题】 6月18日 第一站：男性，60岁，汽车撞伤后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。
【70号题】 6月18日 第一站：病史采集：腹泻，上腹部疼痛。病例分析：支气管肺泡呼吸音，X线片大片致密梗死。
【71号题】 6月18日 第一站：病例分析：急性有机磷农药中毒，呼吸性酸中毒。
【72号题】 6月18日 第一站：病史采集：50岁，女性，腰痛。病例：43岁，男，吸烟饮酒，咳黄痰，咯血，抗炎治疗有效，x线肺站位，毛刺证。我写的肺癌、肺炎。
【72号题】 6月18日 第一站：病例分析：支气管肺癌，右肺下阻塞性肺炎。
【75号题】 6月18日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰带血。病例分析：维生素D缺乏佝偻病。
【76号题】 6月18日 第一站：病史采集13：腹痛腹泻病例分析：小儿3岁发热5天，2天前出疹子，扁桃体肿大，口腔粘膜灰色白斑。
【77号题】 6月18日 第一站：病史采集：30岁，女性，发热，咳嗽3天来就诊。病例分析：手足口病。
【78号题】 6月18日 第一站：病例分析13号小儿腹泻病（轮状病 毒可能性大)、病史采集5号（心悸)
