2018年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第13期
【临床综合】
女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.强迫症
D.抑郁症
E.精神分裂症
【答案】D
【答案解析】心境低落、兴趣和乐趣降低、精力下降是抑郁症的核心症状,其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降、自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。
【临床综合】
6个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心、肺无异常,肝、脾未触及。患儿热退后,躯干部出现红色斑丘疹,可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
【答案】E
【答案解析】幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下,春秋季多发。典型临床表现是;高热l~5天,热退后出疹。医学.全在.线搜.集整理 . www.lindalemus.com为红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4天。患儿耳后淋巴结肿大。
【环境卫生学】
根据卫生标准规定,理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出
A.大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌
B.大肠菌群、金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌、溶血性链球菌
D.大肠菌群、溶血性链球菌
E.大肠菌群、总链球菌
【答案】B
【答案解析】对于理发刀具、毛巾等接触皮肤的公共用具,应该控制消化道传染病和皮肤感染的病原体。大肠菌群是消化道传染病病原体的指示菌,金黄色葡萄球菌代表皮肤感染的病原体,故卫生标准规定,不得检出该两类细菌。
【环境卫生学】
下列哪一项不是公共场所经常性卫生监督内容
A.公共场所空气质量监测
B.对从业人员卫生知识培训
C.对改建的公共场所选址进行卫生审查
D.对从业人员进行健康检查
E.对公共场所卫生管理制度进行考核
【答案】C
【答案解析】C不属于经常性卫生监督,而是属于预防性卫生监督。凡是选址、设计审查等都属于预防性卫生监督。
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