临床执业助理医师题目及答案
31.对肝癌的临床诊断最具特异性的是(答案解析B)
A.肝区疼痛
B.进行性肝大，质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
32.男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39℃，脉搏100/min。血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20x109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(答案解析D)
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
33.男，43岁。有肝炎肝硬化病史5年，出现腹水l年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并(答案解析B)
A.结核性腹膜炎
B.白发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
(答案解析34-35题共用题干)
男性，45岁。发现肝硬化已5年。3d前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约l000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。ld前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨l30μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
34.消化道出血的原因最可能是(答案解析D)
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
35.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(答案解析D)
A.腹水
B.脾大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
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