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2018年中医执业助理医师教材-宫内节育器避孕的原理是什么

宫内节育器避孕的原理是什么


宫内节育器的避孕作用主要是局部作用。由于它的存在,干扰了子宫内膜表面的生理环境和状态,阻碍胚泡在宫内着床、发育,以达到避孕目的。其主要机理如下。

1.节育器在子宫腔内,可引起局部组织非感染性炎性反应,大量白细胞渗出,使子宫液的组成发生变化,如蛋白质、酶、非蛋白氮等含量增加,不利于胚泡的着床。

2.节育器引起的局部炎性改变,可使宫内膜纤维溶解酶原活性增高,可促进纤维蛋白的溶解,而影响胚泡的着床。

3.节育器的机械性作用,不利于胚泡着床。

4.含药的节育器(含孕酮)可使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩,不利孕卵着床,同时宫颈粘液变稠而妨碍精子运行。

5.带铜的节育器中的铜离子有杀精子及抑制精子活力的作用。铜离子可使子宫内膜表面的细胞溶解酶释放增加,干扰受精卵的着床。

6.节育器可使损伤的子宫内膜合成与释放前列腺素,引起子宫收缩,影响受精卵着床。

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