慢性阻塞性肺疾病的西医病因和临床表现
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内科学习方法：
一、内科知识体系庞大，要了解考试要考核的重点内容。
二、考试考察疾病较为全面，要系统学习，不能押宝在某一些疾病。
三、两种思维学习两种医疗体系。
慢性阻塞性肺疾病：
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度。
本病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。
西医病因（考点)
1.吸烟：主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（咳黄浓痰)
2.职业粉尘和化学物质
3.空气污染
4.感染因素
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
6.其他机体内在因素（神经功能失调，营养)、气温的突变
临床表现及分级：
1.症状：
慢性咳嗽、咳痰
气短或呼吸困难，是COPD的标志性症状。
喘息、胸闷
2.体征早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征：
视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。
触诊：双侧语颤减弱。
记忆：语颤增加：实变，梗死，空洞。
语颤减弱：气多，水多，厚了，堵了。
叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或)干性啰音。
诊断关键词：老年人、咳痰喘、桶状胸＋过清音＋肺功能异常
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