[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1、急性肾小球肾炎
2、急性肾功能不全
(二)诊断依据
1、急性肾小球肾炎 先有咽部感染,临床表现少尿,血尿。查体:血压高,眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋(++),尿红细胞增多,血补体(C3)减低,
ASO高
2、急性肾功能不全:尿少,血BUN和肌酐明显升高
二、鉴别诊断(5分)
1、病毒性肾炎
2、膜增殖性肾炎
3、急进性肾炎
4、IgA肾病
5、肾前性肾功能不全
三、进一步检查(4分)
1、血气、血电解质
2、B 超
3、X 线胸片
4、必要时肾活检
四、治疗原则(3分)
1、抗感染
2、利尿
3、降压
4、严格液体管理,限制水量
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