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临床 实践技能考试预测真题及答案- 考试网

[分析]
  一、诊断及诊断依据(8分)
  (一)诊断
  1、急性肾小球肾炎
  2、急性肾功能不全
  (二)诊断依据
  1、急性肾小球肾炎 先有咽部感染,临床表现少尿,血尿。查体:血压高,眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋(++),尿红细胞增多,血补体(C3)减低,
  ASO高
  2、急性肾功能不全:尿少,血BUN和肌酐明显升高
  二、鉴别诊断(5分)
  1、病毒性肾炎
  2、膜增殖性肾炎
  3、急进性肾炎
  4、IgA肾病
  5、肾前性肾功能不全
  三、进一步检查(4分)
  1、血气、血电解质
  2、B 超
  3、X 线胸片
  4、必要时肾活检
  四、治疗原则(3分)
  1、抗感染
  2、利尿
  3、降压
  4、严格液体管理,限制水量

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