2019年度临床 考试医学微生物学大纲已公布

单元

细目

要点

一、微生物的基本概念

定义、分类及特点

（1)微生物的定义、特点

（2)三大类微生物及其特点

二、细菌的形态与结构

1.细菌的大小与形态

细菌的测量单位及三种形态 医学,全.在.线搜.集整理 .

2.细菌的基本结构

（1)细菌基本结构的概述

（2)肽聚糖的结构

（3)革兰阳性菌和阴性菌细胞壁结构的异同和医学意义

（4)细菌细胞质中与医学有关的重要结构与意义

3.细菌的特殊结构

（1)荚膜的概念及与医学的关系

（2)鞭毛的概念及与医学的关系

（3)菌毛的概念及与医学的关系

（4)芽胞的概念及与医学的关系

4.细菌的染色方法

革兰氏染色的结果判定和医学意义

三、细菌的生理

1.细菌生长繁殖的条件

（1)细菌生长繁殖的基本条件、方式与生长曲线

（2)根据对氧需求进行细菌分类

2.细菌的代谢

与医学有关的主要合成及分解代谢产物

四、消毒与灭菌

1.基本概念

消毒、灭菌、无菌的概念

2.物理灭菌法

（1)热力灭菌法的种类及其应用

（2)辐射灭菌法的原理和应用

（3)滤过除菌法的应用

3.化学消毒灭菌法

常用化学消毒剂的种类、浓度和应用

五、噬菌体

1.噬菌体的生物学性状

噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用

2.毒性噬菌体和温和噬菌体

（1)毒性噬菌体的概念

（2)温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系

六、细菌的遗传与变异

1.细菌遗传与变异的物质基础

细菌遗传物质（基因组)的组成特点

2.细菌遗传与变异的机制

（1)转化、接合、转导、溶原性转换的概念

（2)耐药质粒及其与耐药性的关系

七、细菌的感染与免疫

1.正常菌群与机会

（1)正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念

致病菌

（2)机会性致病菌的致病条件

2.医院感染

（1)医院感染的概念与类型

（2)医院感染的微生态特征

（3)医院感染的控制

3.细菌的致病性

（1)细菌的毒力

（2)细菌内、外毒素的主要区别

4.宿主的抗菌免疫

（1)吞噬细胞吞噬作用的后果

（2)胞外菌、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点

5.感染的发生与发展

（1)细菌感染的来源

（2)毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒症的概念

八、细菌感染的检 查方法与防治原则

1.细菌学诊断

检测程序与方法

2.血清学诊断

血清学诊断的概念与常用方法

3.细菌感染的特异性防治

（1)细菌类疫苗

（2)人工被动免疫制剂

九、病原性球菌

1.葡萄球菌属

（1)形态染色与分类

（2)金黄色葡萄球菌的主要生物学性状

（3)金黄色葡萄球菌的致病性

（4)金黄色葡萄球菌的鉴定要点

（5)凝固酶阴性葡萄球菌的致病特点

2.链球菌属

（1)形态染色与分类原则

（2)A群链球菌的主要生物学性状

（3)A群链球菌的致病性

（4)链球菌溶素O和临床检测的关系

（5)肺炎链球菌的形态染色、致病性和防治原则

（6)其他链球菌（B群、D群、甲型溶血性、变异链球菌)的致病特点

3.肠球菌属

肠球菌的致病性与耐药性特点

4.奈瑟菌属

（1)奈瑟菌的形态染色与培养特点、标本采集与送检原则

（2)脑膜炎奈瑟菌的致病性、预防原则

（3)淋病奈瑟菌的致病性、防治原则

十、肠道杆菌

1.肠道杆菌的共同特征

（1)形态、染色和结构

（2)生化反应的特点

2.埃希菌属

（1)大肠埃希氏菌的致病特点（肠道外与肠道内感染)

（2)致病性大肠埃希氏菌的种类及所致疾病

（3)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用

3.志贺菌属

（1)种类、致病性

（2)标本采集、分离培养与鉴定

4.沙门菌属

（1)主要致病菌种类、致病性

（2)肠热症的标本采集及分离鉴定

（3)肥达氏试验和结果判断

十一、弧菌

1.霍乱弧菌

（1)生物学性状

（2)致病性

2.副溶血性弧菌

所致疾病

十二、厌氧性细菌

1.厌氧芽胞梭菌

（1)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则

（2)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则

（3)肉毒梭菌形态、致病性和防治原则

（4)艰难梭菌的致病性

2.无芽胞厌氧菌

致病条件、感染特征及所致疾病种类

十三、分枝杆菌

1.结核分枝杆菌

（1)形态、染色、培养特性和抵抗力

（2)结核分枝杆菌感染的免疫特点

（3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用

（4)微生物学检查和防治原则

2.麻风分枝杆菌

形态、染色和致病性

（1)概念

3.非结核分枝杆菌

（2)鸟-胞内分枝杆菌的机会致病性

十四、动物源性细菌

1.布鲁氏菌属

形态、染色、种类和所致疾病

2.耶尔森氏菌属

鼠疫耶尔森氏菌的形态、染色、所致疾病和防治原则

3.炭疽芽胞杆菌

形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则

4.贝纳柯克斯体

致病特点

5.巴通体

主要种类及致病特点

十五、其他细菌

1.流感嗜血杆菌

形态、染色、培养特性、所致疾病及预防

2.百日咳鲍特氏菌

形态、染色、所致疾病和防治原则

3.幽门螺杆菌

形态、染色、培养特点及所致疾病

4.嗜肺军团菌

传播途径及其所致疾病

5.铜绿假单胞菌

形态、染色、色素及所致疾病

6.弯曲菌属

生物学性状、致病性及其防治原则

7.白喉棒状杆菌

形态染色、致病特点及防治原则

十六、放线菌

1.放线菌属

（1)主要致病性放线菌及其致病性

（2)硫磺样颗粒及其临床意义

2.诺卡氏菌属

主要致病性诺卡氏菌及其致病性

十七、支原体

1.生物学性状

支原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别

2.主要病原性支原体

（1)肺炎支原体所致疾病

（2)解脲脲原体所致疾病

十八、立克次体

1.生物学性状

概念、形态、染色及其共同特点

2.主要病原性立克次体

普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体（恙虫病东方体)的传染源、传播媒介和所致疾病