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2019年中西医结合 考试大纲-诊断学基础

细目八:肺和胸膜检查

要点:

1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)

2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)

3.肺部叩诊

4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)

5.啰音听诊

6.胸膜摩擦音听诊

7.听觉语音检查

8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿胸腔积液肺不张气胸)

细目九:心脏、血管检查

要点:

1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)

2.心脏触诊(心脏震颤心包摩擦感)

3.心脏叩诊(心脏浊音界)

4.心脏瓣膜听诊区

5.心率听诊、心律听诊

6.正常心音及其产生机制

7.心脏听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)

8.心脏杂音产生机制

9.心脏杂音的特征

10.各瓣膜区常见杂音听诊

11.心包摩擦音听诊

12.血管检查及周围血管征

13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)

细目十:腹部检査

要点:

1.腹部视诊〈外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

2.腹部触诊〈腹壁紧张度、压痛和反跳痛〉

3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)

4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊

5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)

6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊

7.腹部听诊(肠呜音、上腹部振水音、血管杂音)

8.腹部常见疾病的体征〔急性腹膜炎肝硬化门静脉高压、肠梗阻)

细目十一:肛门、直肠检査

要点:

1.肛门、直肠视诊

2.肛门、直肠指诊

细目十二:脊柱与四肢检査

要点:

1.脊柱检査(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

2.四肢、关节检査(形态、运动功能)

细目十三:神经系统检查

要点:

1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别

2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型

3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)

4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别

5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)

第四单元 实验室诊断

细目一:血液的一般检查

要点:

1.血红蛋白测定和红细胞计数,红细胞形态变化

2.白细胞计数和白细胞分类计数,中性粒细胞核象变化

3.网织红细胞计数

4.血小板计数

5.红细胞沉降率测定

细目二:血栓与止血检查

要点:

1.出血时间测定

2.血小板聚集试验

3.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)

4.纤溶活性检测(D-二聚体、3P试验)

5.口服抗凝药治疗监测

细目三:骨髓检查

要点:

1.骨髓细胞学检查的临床意义

2.骨髓增生程度分级

细目四:肝脏病常用的实验室检查

要点:

1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)

2.胆红素代谢检查

3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查

细目五:肾功能检查

要点:

1.肾小球功能检查(Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)

3.血尿酸测定

细目六:常用生化检查

要点:

1.糖类检查(血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白)

2.血脂测定

3.电解质检查(血清钾、钠、氯、钙、磷)

4.血清铁及其代谢物测定(血清铁、铁饱和度、铁蛋白)

细目七:酶学检查

要点:

1.血、尿淀粉酶测定

2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)

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