临床执业助理医师考试《答疑周刊》2019年第5期
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【传染病、性传播疾病】
晚期血吸虫病中最常见的临床类型是
A.巨脾型
B.腹腔积液型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
【正确答案】A
【答案解析】根据晚期血吸虫病的临床特征，目前最普遍采用的是分为4种临床类型，即腹水型、巨脾型（最常见)、侏儒型和结肠肉芽肿型。
日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起
A.虫卵
B.毛蚴
C.母胞蚴
D.子胞蚴
E.尾蚴
【正确答案】E
【答案解析】日本血吸虫在体内引起的病理过程中最早应是尾蚴钻入皮肤导致的尾蚴性皮炎，常持续1-3天后消退。
急性血吸虫病的热型最常见的是
A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
【正确答案】C
【答案解析】热型以间歇热为主，也可表现为弛张热和不规则热。
40岁男性农民，江苏人，1月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑下2.5cm，周身可见荨麻疹。
1.以下检查中最可能出现异常的是
A.血白细胞在正常范围
B.血嗜酸粒细胞升高
C.血小板减少
D.血嗜酸粒细胞减少
E.血液浓缩
【正确答案】B
【答案解析】从皮肤的损害看，考虑血吸虫病的可能性大一些，早期检查血液中血嗜酸粒细胞升高。
2.预计肝功能异常表现在
A.血清ALT显著升高
B.血清AST显著升高
C.血球蛋白显著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】血吸虫病影响了肝脏的功能，肝脏合成白蛋白显著降低，而血浆中主要的蛋白就是白蛋白，白蛋白合成少了，则球蛋白就相对多了（免疫细胞合成，未受到影响)。
3.最有效的治疗措施是
A.甲苯咪唑
B.硫双二氯酚
C.阿苯达唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
【正确答案】E
【答案解析】吡喹酮为广谱抗蠕虫药。适用于各种吸虫病，包括各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病等。对囊虫病（除眼囊虫病外)也有较好疗效。适用于血吸虫病、日本、埃及、曼氏华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、肠绦虫病（包括牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫、短膜壳绦虫等)和囊虫病。
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