临床执业助理医师辅导精华-痛风的分期
针对临床助理医师风湿免疫系统中“痛风的分期”相关考点，大家是否了解呢？为方便大家掌握，在此医学全,在.线网.站搜.集小编为大家整理如下内容：
痛风的分期：
临床表现——4个时期：
可为间歇性或持续性，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终生不出现症状。
但血尿酸水平越高，发生关节炎的可能性越大。
2.急性关节炎期，特点：
①多在午夜或凌晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。最常见——单侧第一跖趾关节。其余依次：足背、踝、膝、腕、手指、肘关节。诱因：受寒、劳累、饮酒、高嘌呤饮食以及外伤、手术、感染、运动。
②秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解；
③初次发作常呈自限性，数日内可自行缓解——特有表现；
④常伴高尿酸血症，但部分正常；
⑤确诊最确切的依据——在偏振光显微镜下，关节滑液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶。
3.慢性期——痛风石及慢性关节炎。
痛风石——痛风的特征性表现——常见于耳廓、关节周围，破溃则有豆渣样的白色物质排出。
4.肾脏并发症
（1)痛风性肾病：起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，继而呈持续性蛋白尿，肾浓缩功能受损时可出现夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压等，少数患者表现为急性肾功能衰竭。
（2)尿酸性肾病：少数患者可发生肾结石，尿酸结石呈泥沙样，常无症状，较大者可发生肾绞痛、血尿。
当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，医学|教育网感染可加速结石增长和肾实质损害。
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