2020年临床助理医师【儿科疾病】麻疹、风疹及幼儿急疹
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1.麻疹
（1)病因：麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。飞沫传播为主。
（2)临床表现：冬春好发，典型麻疹可分为以下四期
1)潜伏期：平均10天左右，最长可4周。
2)前驱期：一般为3～4天。特点：①发热，热型不定；①上感症状；③麻疹黏膜斑（又称Koplik斑)。
3)出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹，（疹出热盛)，皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。
4)恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后棕色色素沉着及糠麸状脱屑，7～10天痊愈。
（3)并发症：①呼吸道：喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见；②心肌炎；③麻疹脑炎；④营养障碍；⑤结核病恶化。
（4)治疗及预防：加强护理，对症治疗，预防感染，一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。
2.风疹
（1)病因：风疹病毒。
（2)临床特征：斑丘疹枕后、耳后、颈后淋巴结肿大；冬春好发。
症状：低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽。
出疹：发热第2天出疹，自面部一天内蔓延至全身，猩红热样斑疹，3天内消退。无色素沉着，多无并发症。
（3)治疗及预防：无需特殊治疗，隔离
患者至出疹后5～7天，孕妇避免与风疹患者接触。
3.幼儿急疹
（1)病因：疱疹病毒6型。
（2)临床特征：冬春好发；热退疹出，皮疹主要见于躯干、颈部、上肢。
（3)治疗：主要是一般治疗、对症支持治疗。
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