2020年中医执业助理医师针灸学考点-毫针刺法
1.临床上针刺的常用体位主要有以下几种：
（1)仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
（2)侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
（3)俯卧位：适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
（4)仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
（5)俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。
（6)侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
2.双手进针方法：
（1)指切进针法。本法适用于短针的进针。
（2)夹持进针法。本法适用于长针的进针。
（3)舒张进针法。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
（4)提捏进针法。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进针，如印堂穴。
3.针刺角度：
（1)直刺。此法适用于人体大部分腧穴。
（2)斜刺。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
（3)平刺。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。
4.行针基本手法：提插法；捻转法。
5.得气：古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等自觉反应，有时可出现局部的热、凉、痒、痛、蚁行等感觉，或呈现沿着一定方向和部位的传导和扩散现象。医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。
6.针刺补泻：（1)捻转补泻。（2)提插补泻。（3)平补平泻。
7.针刺异常情况：晕针；滞针；血肿；断针；弯针；气胸；刺伤内脏；刺伤脑与脊髓。
8.晕针处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他治疗或采用急救措施。
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