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2020年度中医助理医师方剂学辅导-活血祛瘀及止血

2020年中医执业助理医师方剂学“活血祛瘀、止血”考点


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活血祛瘀

1.桃核承气汤

组成:桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。

方歌:桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。

功用:逐瘀泻热。

主治:下焦蓄血证。

2.血府逐瘀汤

组成:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

方歌:血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡川芎桔牛膝,血化下行不作劳。

功用:活血化瘀,行气止痛。

主治:胸中血瘀证。以胸痛,头痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧为辨证要点。

3.补阳还五汤

组成:生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

方歌:补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两生芪为君药,血中瘀滞用桃红。

功用:补气,活血,通络。

主治:中风之气虚血瘀证。

辨证要点:既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方。以半身不遂,口眼歪斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力为辨证要点。

4.温经汤

组成:吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。

方歌:温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。

功用:温经散寒,养血祛瘀。

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。亦治妇人宫冷,久不受孕。

5.生化汤

组成:全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

方歌:生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,恶露不行少腹痛,温养活血最见长。

功用:养血祛瘀,温经止痛。

主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。

止血

1.咳血方

组成:青黛、瓜蒌仁、海粉、炒山栀子、诃子、(蜜、姜汁)。

方歌:咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜与姜汁丸,咳嗽痰血服之疗。

功用:清肝宁肺,凉血止血。

主治:肝火犯肺之咳血证(木火刑金)。以咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

2.小蓟饮子

组成:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。

方歌:小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草香,凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。

功用:凉血止血,利水通淋。

主治:热结下焦之血淋、尿血。

3.黄土汤

组成:甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土。

方歌:黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。

功用:温阳健脾,养血止血。

主治:脾阳不足,脾不统血证。

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