口腔助理医师考试“放射性颌骨骨髓炎”知识点整理小结
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病因:头颈肿瘤放疗后→低氧低血低细胞→无菌性坏死
→卫生差,牙疾病,拔牙→继发性感染
剂量:口腔组织平均耐受量→6——8w,60——80Gy
表现:针刺痛,病程慢,黏膜破,组织死;死骨露,分离慢,界不清,常溢脓
治疗:高压氧,双氧抗生冲洗,暴露死骨钳掉,分离死骨摘掉,扩大切除也可
预防:放疗前--治疗能保留的患牙,拔除不能保留的,取出金属义齿
放疗中--防护为主
放疗后--尽量在术前完成治疗,
--非拔不可必须减少创伤,同时抗感染
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