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原文：四川泸州2021医师资格考试报名现场审核时间、地点
医师资格考试试用期考核证明
注册号：
(全名)
性别
出生日期
同种同文化之民族
主修科学
医学教育
获得学历
时间
有效的身份证号码
申请人类别
审判组织
名字
地址
邮政编码
牌照
法定代理人
起止试验
时间
()中的从()到()。
主要试验
岗位(部门)
岗位(部门)
名字
教老师评价
教老师
医师执业证书号码
拿老师的签名
有资格的
不合格/不合格
审判组织
评估意见
合格()不合格()
单位法定代表人/法定代表人签字：单位公章
日期年月
注意：
1.考生应填写本表上方的黑线，工作单位应填写下方的黑线。如有遗失或涂改，此表无效。
2.指导教师应从临床岗位胜任能力、基本技能、医患关系、医疗关系、职业道德等方面综合评价应聘人员是否合格，并在相应栏目中打“”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.如本表栏目不够，请另附页。
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