足趾移植和拇指再造

一、再造的历史：
1898年，Nicoladon提出用拇指带蒂移植的方法经过逐步转移，分2—3期完成，中间要将手足固定在一起，长达一个月左右。其痛苦大，再造拇指血运、功能、外形差。
1966年，杨东岳首创第二趾游离移植再造拇指，一次完成手术，外形及功能良好。
此后，各种再造方法问世。如拇指甲皮瓣 + 髂骨移植再造，皮管法再造，食指背侧皮瓣再造等。
二、应用解剖    （1）动脉
第二足趾的血液供应有二组来源。
一组是沿足背A第一或第二跖背A系统供血，另一组是沿足底A弓，第一跖底A供血。
一般我们常采用：
1、足背A----第一跖背A----第二趾背分支-----趾背V----足背V弓----大隐V。
2、在第一跖骨间隙的位置，足背A延续为第一跖背A，第一跖背A分为Ⅲ型：   
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