测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。血压的特点是有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才能判断血压升高是否为持续性。
动脉血压简称血压,是生命的重要特征。血压具有自发性变化大的特点,并且经常受测量方法和环境的影响,常常给人以假象,影响其诊断和治疗。因此应特别注意血压的测量方法。
血压的测量方法
血压的测量应按正规要求进行:应采用水银柱血压计、电子式等血压计测量血压。测量血压时应注意以下几点:
1、开始测量血压前让病人在诊室休息5—10分钟。
2、取仰卧位或坐位,上肢裸露、上臂伸直、轻度外展、肘部和心脏同一水平。
3、使用12-13*35cm标准袖带,手臂粗者用大袖带,儿童用小袖带。袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘腕横纹上2-3cm。
4、用手触摸肱动脉搏动,将听诊器胸件置于肘窝处动脉上,听诊器胸件与皮肤紧密接触、不可重压、不可与袖带接触,更不可塞在袖带下。
5、向袖带内充气。边充边听,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg.
6、缓慢放气,听到第一声音为收缩压,声音消失为舒张压。两者之差为脉压。
7、怀疑有周围血管疾病时,应侧双上肢血压或下肢血压,双上肢血压可相差5-10mmHg,上下肢血压可相差20-40mmHg.
8、老年人,糖尿病人及易发生体位性低血压的情况者,应测立位血压。
9、不管病人体位如何,应将血压计袖带放置在心脏水平。
10、首次求诊时应侧双臂血压,以防止末梢血管疾病的存在。
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