《内外伤辨惑论》,李杲撰,三卷,1232年成书,1247年刊订。是李杲生前定稿并作自序的唯一一部著作。
该书卷上为辨证,详论阴证、阳证、脉象、寒热、外感八风之邪,手心手背,口鼻,筋骨四肢,头痛,气少气盛,不恶食,不渴,劳役受病,辨证与中热等诸证候内伤与外感之别;卷中为饮食劳伤、四时用药加减、暑伤胃气等医论及补中益气汤、神圣复气汤等方论内容;卷下为用药所宜、所忌,以及酒客病,临病制方,随时用药等内容。
全书围绕饮食劳倦所伤而致脾胃病的诊察及治疗用药等理论作了较全面而系统的阐述。突出了脾胃盛衰在内伤病的发生、发展、变化中的重要地位,并由此在内伤诸疾的治疗中加以充分体现,如特制补中益气汤等方,重用黄芪,配以升麻诸品,以补土生金,升清降浊。
该书所反映的理论思想,受到历代医家的高度重视,成为反映李杲学术思想及其发展的最重要的著作之一。
关于本书,《四库全书总目提要》载:“前有自序,题丁未岁,序中称‘此论束之高阁十六年’,以长历推之,其书盖出于金哀宗之正大九年辛卯也。”序中提及的丁未年即公元1247年,金哀宗正大九年即1231年,因此后世学者多认为此书成书于1231年。但是细观之,书中曾有“向者壬辰改元,……余在大梁,……以平生已试之效,著《内外伤辨惑论》一篇”等(《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》),说明书中至少有部分内容是在壬辰(1232年)改元后补入的。因此,笔者推测东垣在1231年完成了本书的初稿,之后或有修改增补,至1247年写序时才最后定稿。
作者李杲(1180~1251年),字明之,晚号东垣老人,宋金时真定(今河北正定地区)人。李杲年轻时因其母病,为医杂治而亡,且至死不知为何病,痛感因不知医而不能尽孝,遂立志学医,后捐千金拜名医张元素为师。张元素对《内经》很有研究,主张治病从辨识脏腑的虚实着手,根据气候和病人的体质灵活用药。东垣尽得其学,而且成就超越其师。东垣生平著述颇多,存世而广为流传的有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《活法机要》、《东垣先生试效方》等。其中《内外伤辨惑论》是他的代表作之一。
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