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  06年临床执业助理医师考试大纲---实践技能           ★★★ 【字体:
06年临床执业助理医师考试大纲---实践技能
作者:佚名 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-5-16

 

(一 )病史采集
包括现病史和其它有关病史的询问与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热;
2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;
3.水肿;
4.呼吸困难;
5.咳嗽与咳痰;
6.咯血;
7.恶心与呕吐;
8.呕血;
9.便血;
10.腹泻;
11.黄疸;
12.消瘦;
13.心悸;
14.惊厥;
15.意识障碍::昏迷、嗜睡、狂躁、瞻望
16.少尿、多尿、血尿;
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。
(二)病例分析
包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。
1..肺炎;
2结核病
3.高血压病
4.冠心病
5.消化性溃疡
6.消化性肿瘤
7.病毒性肝炎.
8.急、慢性肾小球肾炎
9.泌尿系统感染
10.贫血
11.甲状腺功能亢进
12.糖尿病
13.一氧化碳中毒
14.细菌性痢疾
15.脑血管意外
16.农药中毒
17.胆囊结石、胆囊炎.
18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)
19.腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾破裂)
20.异位妊娠
21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸).
22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位

体格检查与基本操作技能
(一) 体格检查 
一般检查 
1.血压; 
2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射; 
3、浅表淋巴结; 
4.颈部(甲状腺、气管)。 
胸部 
5.胸部视诊: 
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限; 
(2)胸壁、胸廓与乳房; 
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 
6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感; 
7.胸部叩诊:听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度; 
8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音; 
9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动; 
10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感; 
11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量; 
12.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音); 
13.外周血管检查: 
(1)脉搏:脉率、脉律; 
(2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音; 
(3)毛细血管搏动征与水冲脉。 
腹部 
14.腹部视诊: 
(1)腹部的体表标志及区分; 
(2)腹部外形; 
(3)呼吸运动; 
(4)腹壁静脉; 
(5)胃肠型和蠕动波。 
15.腹部触诊: 
(1)腹部紧张度; 
(2)压痛及反跳痛; 
(3)肝脾触诊及测量方法; 
(4)腹部包块; 
(5)液波震颤; 
(6)振水音。 
16.腹部叩诊: 
(1)腹部叩诊音; 
(2)肝浊音界; 
(3)移动性浊音; 
(4)脊肋角叩击痛; 
(5)膀胱叩诊。 
17.腹部听诊 
(1)肠鸣音; 
(2)血管杂音。 
神经 
18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射); 
19.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征; 
20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。 
(二)基本操作技能 
测试项目12项。 
1.伤口换药; 
2.戴无菌手套; 
3.穿脱隔离衣; 
4.穿脱手术衣; 
5.吸氧术; 
6.导尿术; 
7.腹腔穿刺术; 
8.开放性伤口的止血包扎; 
9.脊柱损伤的搬运; 
10.人工呼吸; 
11.胸外心脏按压; 
12.简易呼吸器的使用。
 
辅助检查结果判读 
(一)心电图 
测试项目5项。 
1.正常心电图; 
2.房性期前收缩; 
3.室性期前收缩; 
4.窦性心动过缓; 
5.心房纤颤。 
(二)X线片 
测试项目10项。 
1.正常胸部正位片; 
2.肺炎; 
3、气胸; 
4.胸腔积液; 
5.典型浸润型肺结核; 
6.心脏扩大:普大型或梨形、靴形; 
7.正常腹部平片; 
8.肠梗阻; 
9.消化道穿孔; 
10.肢体骨折正、侧位片。 
(三)实验室检查结果判读 
测试项目13项。 
1.血、尿、粪常规; 
2.痰液检验; 
3.血清钾; 
4.血清钠; 
5.血清氯; 
6.血清钙; 
7.血清无机磷; 
8.血清铁与总铁结合力; 
9.血糖; 
10.血、尿淀粉酶; 
11.肝功能; 
12.肾功能; 
13.脑脊液常规及生化检查。

 

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商品:2006临床执业(助理)医师实践技能应试指南

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