对于2006年临床 资格考试医学综合笔试考试我们将新旧大纲进行对比分析，如下几点，供同学们参考：

　　第一：就执业综合考试的试卷结构来说，答题方式、题量、题分、考试时间、各学科考查内容比例及试卷题型比例在06年大纲中与05年完全相同。

　　第二：就考试内容本身来讲，生理学、病理学和内科学修订的大纲中稍有一些变化，而生物化学和外科学则无变化。

　　在生理学考纲中，第六章“消化和吸收”中，将“小肠作为吸收主要部位的理由”这个考点删除。第七章“能量代谢和体温”中，将“能量代谢的测定原理和临床应用的简化测定法”改为“能量代谢的测定原理和临床的简化测定法”。医学教育网 //www.lindalemus.com

　　在病理学考纲中，第九章“消化系统疾病”中，增加了“大肠癌的病因、发病机制、癌前病变”知识点。

　　在内科学考纲中，第二章“循环系统疾病”中，将“心脏瓣膜病（二尖瓣和主动脉瓣病变）的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症和防治措施”改为“心脏瓣膜病（左房室瓣和主动脉瓣病变）的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症和防治措施”。

　　研究06年西医综合大纲，与05年对比，总体上变化不大，比如外科学和生物化学无变化，而生理学和内科学有的考点变化也仅仅是形式或者说法上的不同，本质上内容和考点和以往都是一样的。

　　笔者在分析考纲的变化中，试图能看到新的变化，而根本的目的是指导今年西医综合考试的复习和应试，试图发现新的线索，依据笔者经验，每年考纲中变化的重要考点都会在当年的考试中出现，比如：

　　一、在1999年大纲中“病理学”新增了梅毒、艾滋病的内容，1999，2000，2001，2002，2003，2004，2005年中均有考题。如：

　　43.下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是

　　A.大片干酪样坏死

　　B.类上皮细胞丰富

　　C.大量郎罕巨细胞

　　D.淋巴细胞、浆细胞少见

　　E.可见原有血管壁轮廓[2004]

　　答案[E]

　　44.下列关于kaposi肉瘤的叙述，正确的是

　　A.来源于纤维组织的恶性肿瘤

　　B.仅累及皮肤

　　C .肿瘤边界清楚

　　D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

　　E.80%以上艾滋病患者受累[2004]

　　答案[D]

　　41.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.Kaposi肉瘤

　　D.子宫颈癌

　　E.阴茎癌[2003]

　　答案[C]

　　35.AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是

　　A.CD+4细胞

　　B.CD+8细胞

　　C.CD+16细胞

　　D.CD+14细胞

　　E.CD+56细胞[2002]

　　答案[A]

　　35.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是

　　A.淋巴滤泡增生

　　B.副皮质区增生

　　C.窦组织细胞增生

　　D.淋巴细胞消失殆尽

　　E.副皮质区变窄[2001]

　　答案[D]

　　148.艾滋病的传播途径包括

　　A.经血传播

　　B.性传播

　　C.母婴传播

　　D.粪－口传播[2000]

　　答案[ABC]

　　46.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的？

　　A.均为性传播

　　B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

　　C.树胶肿和血管炎是基本病变

　　D.可导致主动脉狭窄

　　E.骨骼不受累[2000]

　　答案[C]

　　二、内科学部分

　　（一）1999年考纲“内科学部分”新增胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，而2000和2001年考题中都有出现考题。

　　66.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指

　　A.胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　B.脐周皮肤呈灰紫色斑

　　C.胁腹皮肤青紫

　　D.脐周皮肤青紫

　　E.脐周皮肤红斑[2001]

　　答案[D]

　　A.血清淀粉酶升高

　　B.血清淀粉酶正常或低于正常

　　C.二者都有

　　D.二者都无

　　131.水肿型急性胰腺炎可有

　　132.出血坏死型急性胰腺炎可有[2001]

　　答案[A] [C]

　　65.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？

　　A.血清淀粉酶均升高

　　B.血清脂肪酶早期升高

　　C.血糖升高

　　D.血钙升高

　　E.血白蛋白升高[2000]

　　答案[C]

　　（二）2002年考纲中“内科学”增加了胃食管返流病、肠易激综合征等内容，在2002，2003，2004和2005年试卷中都有考题出现。

　　67.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

　　A.西沙必利

　　B.吗丁啉

　　C.氢氧化铝

　　D.西咪替丁

　　E.奥美拉唑[2005]

　　67.[答案][E]

　　61.诊断反流性食管炎最准确的方

　　A.食管吞钡X线检查

　　B.食管滴酸试验

　　C.食管内镜检查

　　D.食管24小时PH值监测

　　E.食管测压[2004]

　　答案[C]

　　61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是

　　A.雷尼替丁

　　B西沙必利

　　C.奥美拉唑

　　D氢氧化铝

　　E丙谷胺[2003]

　　答案[C]

　　65.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

　　B.常在餐后半小时出现

　　C.腹压增高时可加重

　　D.弯腰时可加重

　　E.卧位可加重[2002]

　　答案

　　143.治疗肠易激综合征可选用的药物有

　　A.胃肠解痉药

　　B.止泻药

　　C.泻药

　　D.抗抑郁药

　　[2004]

　　答案[ABCD]

　　63.下列不符合肠易激综合征腹泻特点

　　A.一般每日大便3～5次左右

　　B.大便多呈稀糊状

　　C.大便多带有黏液

　　D.排便常干扰睡眠

　　E.大便绝对无脓血[2003]

　　答案[D]

　　64.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

　　A.部位不定

　　B.以下腹和右下腹多见

　　C.极少睡眠中痛醒

　　D.多于排便或排气后缓解

　　E.无明显体征[2002]

　　答案

　　三、在1999年“外科学”中，增加了直肠肛管的解剖生理和肩关节前脱位的内容，1999，2000中出现了相应的考题。如：

　　88.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

　　A.3、5、10点

　　B.1、5、9点

　　C.3、7、9点

　　D.1、6、11点

　　E.3、7、11点[2000]

　　答案[E]

　　158.内痔的主要供应血管是

　　A.直肠上动脉

　　B.直肠下动脉

　　C.肛管动脉

　　D.骶中动脉[2000]

　　答案[A]

　　160.关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对？

　　A.应首选手法复位，一般可在局麻下进行

　　B.常采用Bigelow法复位

　　C.复位成功，Dugas由阳性转为阴性

　　D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎[2000]

　　答案[BD]

　　总之，在新考纲中的新考点的出现，常常会在当年和以后的考试的热点。