[A2型题]

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　110．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体
　　A．1500ml
　　B．2500ml
　　C．3000ml
　　D．4000ml
　　E．4500ml

　　111．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
　　A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
　　B．立即停止输血、半坐位、吸氧
　　C．四肢轮流扎止血带
　　D．停止输血+口服阿斯匹林
　　E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

　　112．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
　　A．Ⅰ类切口／丙级愈合
　　B．Ⅱ类切口／乙级愈合
　　C．Ⅱ类切口／丙级愈合
　　D．Ⅲ类切口／乙级愈合
　　E．Ⅲ类切口／丙级愈合

　　113．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
　　A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合
　　B．注射破伤风抗毒素
　　C．选用抗生素
　　D．减少活动、抬高患肢
　　E．以上各项均正确

　　114．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
　　A．9％，I°烧伤
　　B．10％，深Ⅱ°烧伤
　　C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
　　D．18％，线Ⅱ°烧伤
　　E．18％，深Ⅱ°烧伤

　　115．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
　　A．24％
　　B．30％
　　C．40％
　　D．37％
　　E．47％

　　116．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
　　A．无需特殊处理，观察病情发展
　　B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
　　C．口服碘剂
　　D．做术前准备，手术治疗
　　E．放射治疗

　　117．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有
　　A．甲状腺乳头状腺癌
　　B．甲状腺髓样癌
　　C．甲状腺滤泡状腺癌
　　D．甲状腺未分化癌
　　E．以上都不对

　　118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是
　　A．急性乳房炎
　　B．乳腺纤维腺瘤
　　C．炎性乳癌
　　D．乳腺囊性增生病
　　E．Paget病

　　119．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是
　　A．皮肤癌
　　B．平滑肌瘤
　　C．神经纤维瘤
　　D．皮脂腺囊肿
　　E．脂肪瘤

　　120．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为
　　A．右侧结肠癌
　　B．克隆氏病
　　C．肠结核
　　D．阿米克肠病
　　E．溃疡性结肠炎

　　121．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
　　A．腹会阴联合直肠癌根治术
　　B．径腹腔直肠癌切除术
　　C．乙状结肠造口术
　　D．Hartmarn手术
　　E．拉下式直肠癌切除术

　　122．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为
　　A．TisN2M
　　B．T2N2M
　　C．T3N1M
　　D．T4N1M
　　E．TisN1M1

　　123．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是
　　A．腹痛
　　B．恶心、呕吐
　　C．黄疸
　　D．排便里急后重
　　E．贫血

　　124．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是
　　A．左侧结肠破裂
　　B．脾破裂
　　C．肝破裂
　　D．胃破裂
　　E．上段小肠破裂出血

　　125．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式
　　A．脾一肾静脉分流术
　　B．肠系膜上、下腔静脉分流术
　　C．脾切除+贲门周围血管离断术
　　D．经颈由静脉肝内门体分流术
　　E．脾脏静脉分流术

　　126．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
　　A．急性胆管炎
　　B．急性胰腺炎
　　C．急性胆囊炎
　　D．急性胃炎
　　E．急性胆道蛔虫梗阻

　　127．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断
　　A．发病前曾进食大量油腻食物
　　B．既往有慢性胃炎病史
　　C．既往有胆石症病史
　　D．1天前有中上腹部受撞经历
　　E．发病前饮酒1瓶

　　128．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差
　　A．戒烟
　　B．防止受冷、受潮
　　C．限制活动
　　D．静注硫酸镁溶液
　　E．静注低分子右旋糖酐

　　129．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
　　A．清创后缩短指骨，缝合皮肤
　　B．清创后用皮瓣移植闭合创口
　　C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
　　D．清创后用几士林纱布包扎
　　E．清创后邻指皮瓣移植

　　130．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
　　A．弹响指
　　B．弹响拇
　　C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
　　D．Finkelstein试验阳性
　　E．Mills试验阳性

　　131．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
　　A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3
　　B．胸膜腔内进行性出血
　　C. 心脏损伤
　　D．胸腹联合伤
　　E．胸内存留较大的异物　　
　　　　　　　　　　　　
　　答案：
　　110．D 111．E 112．B 113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E 120．A 121．C 122．D
　　123．E 124．B 125．C 126．A 127．B 128．D 129．D 130．E 131．A