外科学模拟试题（二）

[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致
A．低氯血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．高氯血症

2．人体酸碱平衡的调节主要依靠
A．泌尿系统调节固定酸
B．血液缓冲系统
C．呼吸系统排出挥发酸
D．以上三者共同作用
E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现
A．QT间期延长
B．U波
C．QT间期延长
D．QRS增宽
E．以上均不是

4．关于补钾原则，下列哪种说法正确
A. 补钾的浓度宜低于0．3％
B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C．每日补钾量不宜超过100~200mmol
D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E．以上各项均对

5．下列哪一项为自体输血的适应证
A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
C．脓毒血症或茵血症者
D．异位妊娠破裂
E．凝血因子缺乏者

6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭
D．脑疝
E．急性肝功能衰竭

7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa
B．肺动脉楔压超过4．OKPa
C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa
E．血小板计数低于8．0×10 10/L

8．如未发生休克，休克指数应是
A．0．1
B．0．5
C．1．0
D．1．5
E．2．0

9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选
A．肾上腺素
B．阿托品
C．氯化钙
D．利多卡因
E．碳酸氢钠

10．下列哪一个手术属于择期手术
A．脾破裂
B．乳癌根治术
C．嵌顿疝
D．绞窄疝
E．胃溃疡的胃大部切除术

11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染
A．大叶性肺炎
B. 肝脓肿
C．唇痈
D．新生儿皮下坏疽
E．肺结核球

12．下列哪一项是深部脓肿的特点
A．局部隆起
B．有波动感
C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿
D．有红、肿、热、痛的典型症状
E．与正常组织分界清楚，压之剧痛

13．引起甲沟炎的常见致病菌为
A．金黄色葡萄球菌
B．Β—溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．真菌
E．产气荚膜杆菌

14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌
B．感染性休克发生早，持续时间长
C．热型为稽留热或弛张热
D．常可见转移性脓肿
E．并发心肌炎较多见

15．下列哪种伤口属于清洁伤口
A．腹股沟疝修补术切口
B．胸部被砍伤后9小时的伤口
C．头面部撞伤14小时的伤口
D．胃大部切除术的切口
E．脓肿切开引流的伤口

16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现
A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮
温增高
C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面
呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮
温低
E．以上各项都不是

17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
A．前列腺癌
B．肝癌
C．肺癌
D．甲状脉癌
E．皮肤癌

18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防
A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染
B．改善生存质量，对症性治疗
C．改进烟草质量使之无害化
D．对高发区及高危人群定期检查
E．减少职业性暴露于致癌物

19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物
A．卡氮芥
B．更生霉素
C．长春新碱
D．阿糖胞甙
E．羟基脲

20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感
A．基底细胞癌
B．胃肠道腺癌
C．宫颈鳞癌
D．乳癌
E．多发性骨髓瘤

21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现
A．视神经乳头充血、边缘模糊不清
B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小
C．视神经乳头中央凹陷消失
D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲
E．视野检查发现生理盲点扩大

22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快
A．老人
B．小孩
C．男性
D．孕妇
E．妇女

23．Honler综合征是指
A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状

24．乳房患病机会最多的象限是
A．外上象限
B．外下象限
C．内下象限
D．内上象限
E．中央区

25．急性乳房炎的常见致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．脆弱类杆菌
E．Β—溶血性链球菌

26．Richter疝是指
A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D．嵌顿的小肠是Meckel憩室
E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形

27．下列哪一项是直疝的特点
A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E．较易嵌顿

28．Ferguson法是
A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带
上
D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带
上
E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A．经腹直肌切口
B．腹部横切口
C．沿肋缘斜切口
D．正中切口
E．旁正中切口

30．腹部最易受损的内脏是
A．肝脏
B．十二指肠
C．横结肠
D．脾
E．肾脏

31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行
探查的顺序是
A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠
及它们的系膜→盆腔器官
B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠
及它们的系膜→盆腔器官
C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

32．微小胃癌是指
A．癌灶的直径＜2cmk
B．癌灶的直径＜1．5cm
C．癌灶的直径＜1cm
D．癌灶的直径＜8mmn
E．癌灶的直径＜5mm

33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结

34．下述哪一种是血运性肠梗阻
A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻
B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
C．肿瘤压迫引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻

35．结肠癌最常见的大体病理类型是
A．肿块型
B．浸润型
C．溃疡型
D．弥散型
E．以上均不是

36．小儿急性阑尾炎的特点是
A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人
B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等
C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张
D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高
E．以上均是

37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的
A．坐骨肛管间隙脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．肛管括约肌间隙脓肿
D．肛门周围脓肿
E．直肠后间隙脓肿

38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检
查时宜
A．越深越好
B．在溃疡的边缘
C．在肿瘤的中心
D．取1—2块组织
E．以上都对

39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是
A．B型超声检查
B．腹部x线平片
C．内镜逆行胰胆管造影
D．低张性十二指肠检查
E．核素显像扫描

40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A．前列腺增生的程度
B．前列腺增生持续的时间
C．前列腺增生部分的位置
D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡
E．前列腺增生结节的种类

41．下列哪一项是骨折的早期并发症
A．脂肪栓塞
B．坠积性肺炎
C．创伤性关节炎
D．关节僵直
E．缺血性骨坏死

42．骨折的专有体征是
A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍
B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感

43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A．股圆韧带内小凹动脉的损伤
B．股骨干滋养动脉升支的损伤
C，股深动脉的损伤
D．旋股外侧动脉的损伤
E．旋股内侧动脉的损伤

44．造成半月板损伤的因素是
A．膝的半屈
B．胰的挤压
C．膝的内收外展
D．膝的旋转
E．以上四个因素的共同作用

45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
A．骨巨细胞瘤
B．骨肉瘤
C．骨软骨瘤
D．骨纤维内瘤
E．尤文肉瘤

46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是
A．Hartmann手术
B．拉下式直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Miles手术
E．Dixon手术

47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
A．B超检查
B．CT检查
C．放射性核素肝扫描
D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影
E．磁共振成像

48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．溶血性金黄色葡萄球菌
B．乙型链球菌
C．嗜血属流感杆菌
D．白色葡萄球菌
E．产气荚膜杆菌

49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见
A．前列腺癌
B．甲状腺癌
C．乳腺癌
D．胃肠道恶性肿瘤
E．肾癌

50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在
进行功能锻炼时最好避免
A．作脓二头肌收缩动作
B．中药薰洗浸泡肘关节
C．麻醉下作手法扳正
D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动
E．理疗和体疗

51．下列关于输血速度的描述中，错误的是
A．成人一般调节在每分钟4~6ml
B．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜
C．老人或心脏病人每分种约1ml
D．小儿以每分钟10滴左右为宜
E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量

52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的
A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单
B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物
E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查

53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症
A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者
B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者
C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
E．异位妊娠破裂

54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项
A．低氧血症
B．代谢性酸中毒
C．高钾血症
D．高钠血症
E. 心肌抑制因子

55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的
体位
B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)
C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D．保持病人安静，避免过多搬动
E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L

56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡
B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正
D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术
E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰
困难

57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确
A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗
B．适当地加强营养
C．应用磺胺药或抗生素控制感染
D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早
切开减压
E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素

58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜
A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤
压
C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确
A．头、面颈部4~5日拆线
B．下腹部、会阴部6~7日折线
C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D．近关节处可12日以后拆线
E．减张缝合14日拆线

60．下列哪一项不属于非特异性感染
A．急性蜂窝织炎
B．肺结核球
C．新生儿皮下坏疽
D．急性淋巴管炎
E．急性化脓性腱鞘炎

61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B．热型一般为间歇热
C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢
D．少见转移性脓肿
E．很少并发心肌炎

62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜
A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激

63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填
组织裂隙
D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强
度增加
E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积

64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是
A．线部伤口使用凡士林纱布
B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏

65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多
B．核糖核酸(RNA)含量减少
C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强
D．肝癌的脱氢酶活性增高
E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱

66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确
A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高

67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药
A．环磷酰胺
B．5—氟尿嘧啶
C．6—巯基嘌呤
D．呋喃氟尿嘧啶
E．阿糖胞甙

68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A．妊娠期的甲状腺肿
B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E．胸骨后甲状腺肿

69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是
A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状
B．年龄多在40岁以上
C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称
D．易发生心肌损害
E．常伴有眼球突出

70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确
A．颈部摄片了解有元气管受压或移位
B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C．喉镜检查，确定声带功能
D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查
E．测定基础代谢率，选择手术时机

71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当
A．充分显露甲状腺腺体
B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经
C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面
D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜
E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时

72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
A．与雌激素作用活跃有密切关系
B．好发于18~25岁
C．乳房胀痛具有周期性特点
D．月经周期对肿块的大小无影响
E．好发于乳房外上象限，多数单发

73．引起乳癌发病的易感因素不包括
A．乳癌家族史
B．绝经晚于52岁
C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D．另一侧乳房曾思乳癌
E．高蛋白饮食

74．早期食管癌的x线表现不包括
A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．小龛影

75．下列哪一项最不可能是直疝的特点
A．多见于老年人
B．很少嵌顿
C．疝块呈半球状，基底较宽
D．精囊位于疝囊的后方
E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出

76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B．细菌易于停滞于该处
C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲
B．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积

77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
A．脑血管畸形
B．脑梗塞
C．烟雾病
D．颅内肿瘤卒中
E．颅内动脉瘤

78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
A．该区有一明确压痛区。
B．白细胞和中性粒细胞计数增高
C．长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢
D．患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块
E．急骤的高热和毒血症表现

79．下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征
A．第三腰椎横突尖压痛
B．压痛及骶棘肌痉挛
C．腰部活动受限
D．腰椎侧突
E．直腿抬高试验和加强试验阳性

80．下列各项关于手外伤的处理中，错误的是
A．单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口
B．张力过大的创口，应采用“Z”字成形术
C．创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术
D．不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植
E．创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然
后植上中厚皮片

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