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  中医,中西结合执业技能操作考试           ★★★ 【字体:
中医,中西结合执业技能操作考试
作者:佚名 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-5-29

 

昆明
第一站,辨证论治:
消渴(上消或中消),眩晕(痰浊上蒙),荫黄(寒湿),咳嗽(痰湿蕴肺),胸痹心痛(心荫亏损)
第二站,体格检查及基本操作:
巴氏征,霍夫曼征,肺部叩诊,肝脾触诊,淋巴结的触诊,手足按诊,心脏扣诊,听诊顺序、内容,舌诊内容(舌体,舌苔,舌下络脉),病理性舌苔的主证,
第三站,临床答辩:
一。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
1。女性,30岁,发热伴鼻塞、流涕3天
2。女性,22岁,颜面水肿3天
3。男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月
4。女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月
5。男性,56岁,头晕反复发作5年,左侧肢体无力1天。
二。1。缺铁性贫血的临床症状?
2。室性早搏的心电图特征?
3。急性阑尾炎的诊断要点?
4。 脾胃虚寒的症状特点?
5。消渴(上消)的主症,治则与方药?
三。医德医风
主要关于红包,回扣的社会危害及处理。

.病史采集
男性,24岁,咳嗽两个月,咯血一周,
诊断是什么呀,支气管扩张吗?


第二站:
1.颈前淋巴结的体检
2.舌下脉络的体检
第三站:
1.问诊:男性,42岁,多食、消瘦、多尿1月余
2.心脾两虚不寐的主症、治法、方剂
3.对违反医疗规范的医务人员的处理

感谢各位将自己的试题无私奉献,为大家查看方便,作一小汇总:
第三站:1、病史采集:男性,60岁,半身不遂,语言不利,口舌歪斜6个月。(要记得与脑出血相鉴别)
2、急性肾小球肾炎的诊断标准。(高血压,蛋白尿,血尿一定要说到哦)
3、收红包的社会危害。

第一站:中风(肝肾荫虚型)
第二站:肺部直接扣诊
夹持针进针法
第三站:1、女性,31岁,小便频急涩痛5年,加重5天
2、气胸的X线表现
3、对于医生收受“红包”的看法

 


天津
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺

病例书写 1 咳嗽(荫虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)
病史询问 1水肿(急性肾炎)
医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)

第一站:水肿(风水泛滥型)
第二站:肝脏初诊
舌诊望诊的要点
第三站:1、男,15岁,尿血,眼睑浮肿4天
2、血清葡萄糖升高的意义
3、关于“回扣”

新鲜出炉的试题(刚刚出考场的同学)
第一站:水肿(脾阳虚衰型)
第二站:1、量血压
2、望舌的内容 舌胖大有齿痕的主症
第三站:1、男,发作性左胸疼痛1年
2、肾虚腰痛的主症、治法、方药
3、收受红包的主要危害

第一站:胸痹(气荫两虚型)
第二站:1、检查颈抵抗、布氏征
2、夹持进针法
第三站:1、男,12岁,水肿2日
2、静脉予青霉素的注意事项
3、医德规范的主要内容

第一站:胁痛(肝胆湿热型)
第二站:1、甲状腺的触诊
2、指切进针法
第三站:1、男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3、医德医风的评价和考核的办法

第一站:哮喘(寒哮)
第二站:1、语音震颤的检查
2、寸口脉诊的演示
第三站:1、男,腹痛、腹泻10天
2、什么叫窦性心率?正常心电图表现?
3、对于医师的医德考核结果怎么处理?


肺部间接叩诊、舌体胖大的意义

 


天津
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺

病例书写 1 咳嗽(荫虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)
病史询问 1水肿(急性肾炎)
医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)

第一站:中风(肝肾荫虚 风阳上扰)的病历书写
第二站:1.演示并叙述颈部淋巴结的触诊,注意事项;
2.演示并叙述指切进针法,指切进针法适宜那种针?
第三站:1.主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他的住院病历要求应该如何问诊?
2.尿沉渣试验时“镜下血尿”有几个红细胞?(具体的题干我忘了,大概就是这个意思),临床意义?
3.(医德医风)如何看待医生收“红包”的问题?

另外,有其他的朋友抽到湿熱雍滞腹痛以及湿熱痢疾的病历书写,叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。。。。。。

病例摘要:

李某,女,55岁,已婚。2000年12月23日初诊。
患者平素急躁易怒,胃脘部疼痛反复发作4年,每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗,可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后,出现胃脘部胀闷疼痛,痛势较剧,两胁胀痛,嗳气频繁,大便不爽,遂来诊。 T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:125/80mmHg。神志清,舌质红,苔薄白,脉弦。查体:剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。

要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

参考答案:
辨病辨证依据:患者平素性格急躁易怒,肝主疏泄而喜条达,若情志不舒,则使肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛,胁乃肝之分野,而气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁。气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气,喜长叹息。气滞肠道传导失常,则大便不爽。病在气分而湿浊不甚,故苔多薄白。病属肝而主痛,故见脉弦。

西医诊断依据:1.有胃脘部胀痛,连及两胁等胃部症状。
2.体格检查有剑突下微压痛。
3.胃镜:粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。
入院诊断:
中医诊断:胃痛
肝气犯胃
西医诊断:慢性浅表性胃炎
治法:疏肝理气
方药:柴胡疏肝散加减
柴胡15g 枳壳15g 芍药15g 香附5g
川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g
陈皮15g 甘草15g


第一站:胸痹(气荫两虚型)
第二站:1、检查颈抵抗、布氏征
2、夹持进针法
第三站:1、男,12岁,水肿2日
2、静脉予青霉素的注意事项
3、医德规范的主要内容

第一站:胁痛(肝胆湿热型)
第二站:1、甲状腺的触诊
2、指切进针法
第三站:1、男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3、医德医风的评价和考核的办法

第一站:哮喘(寒哮)
第二站:1、语音震颤的检查
2、寸口脉诊的演示
第三站:1、男,腹痛、腹泻10天
2、什么叫窦性心率?正常心电图表现?
3、对于医师的医德考核结果怎么处理?

第一站,辨证论治:
消渴(上消或中消),眩晕(痰浊上蒙),荫黄(寒湿),咳嗽(痰湿蕴肺),胸痹心痛(心荫亏损)
第二站,体格检查及基本操作:
巴氏征,霍夫曼征,肺部叩诊,肝脾触诊,淋巴结的触诊,手足按诊,心脏扣诊,听诊顺序、内容,舌诊内容(舌体,舌苔,舌下络脉),病理性舌苔的主证,
第三站,临床答辩:
一。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
1。女性,30岁,发热伴鼻塞、流涕3天
2。女性,22岁,颜面水肿3天
3。男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月
4。女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月
5。男性,56岁,头晕反复发作5年,左侧肢体无力1天。
二。1。缺铁性贫血的临床症状?
2。室性早搏的心电图特征?
3。急性阑尾炎的诊断要点?
4。 脾胃虚寒的症状特点?
5。消渴(上消)的主症,治则与方药?
三。医德医风
主要关于红包,回扣的社会危害及处理。

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