辩      证
心悸
（气阴不足）
  病因：劳逸失调。病机：过劳耗伤，致心气阴不足，心脉失养，则心慌。气虚则见气短，乏力，口干，舌质淡红，脉细数，为气阴虚之象。综观病人，属虚证，气阴不足，病位在心。
水饮凌心，气滞血瘀
患者以“心慌、气短，颜面双下肢肿”为特征，当属于中医“心悸”之范畴。
本病病因：久病体虚，年老脏衰；病机为：年老久病，阳气不足，不能运化水湿，水液不循常道，泛溢肌肤，则见颜面双下肢浮肿；水饮上凌心肺，则心慌气短、呼吸困难，咳嗽咯白沫痰；水湿内停，阴盛阳虚，则乏力嗜睡；脾失健运则纳差；肾阳虚，不能蒸化水液，则尿少；水液内停，气滞血瘀则口唇爪甲发绀；舌脉均为心脾虚之症。病性本虚（气阳虚）标实（水停、气滞、血瘀）。病位在心、脾、肾。
综上所述，本病当辨为心悸，怔属水饮凌心，气滞血瘀。
心悸痰热扰心
患者以“阵发性胸闷、心慌、气短四年，加重1天”为主诉入院，当属于中医“心悸”之范畴。
本病病因：中年男性，病机为饮食失节，损伤脾胃，生湿生痰，湿痰郁热，气机不利，心脉失养，故胸闷、心慌、易疲劳。舌质红，苔黄腻，脉滑数均属于痰热阻滞之象。病机为痰热阻滞心脉，病位在脾、心。综上所述，本病当辨为“心悸”之痰热扰心型。
中医治以健脾清热、利湿化痰, 方用温胆汤加减，方药如下：
竹茹10g       枳实6g       清半夏10g     陈皮15g
茯苓15g       厚扑10g      生甘草10g   
4剂  水煎服  每日一剂

胸痹
之心气虚，（心气虚，痰瘀阻滞）
老年女性，调理失宜。病机：老年体虚，调理失当，心气不足。饮食失宜，运化失常，气机不畅，痰瘀阻滞。舌脉也为痰瘀阻滞之象。病性本虚（心气虚）标实（心气虚，痰瘀阻滞）。病位：在心。
胸痹之气虚、痰瘀型
患者以“胸闷痛，乏力、纳可，口干，眠差，舌淡暗红，苔白腻，脉沉细。”为特征，故诊断为“胸痹”。
本病病因：老年女性，饮食失宜。病机：脾胃受损，运化失司，水湿停滞，凝聚成痰，阻滞气机，气滞血瘀，痰瘀交结，痹阻心脉，心胸痹阻，兼心气虚，共致胸闷、舌脉也为气虚兼痰瘀之象。病性本虚（心脾气虚）标实（痰浊、瘀血）。病位：在心、脾、肺。 综上所述，本病为胸痹之气虚、痰瘀型。
胸痹之心脾两虚，痰瘀交阻型
1、患者以“胸闷、气短，心慌。乏力，纳呆，眠差，多梦，舌暗红，苔白腻，脉沉涩。。”为特征，当属中医“ 胸痹”范畴。
病因：老年女性，调理失宜。病机：：“肥人多湿”，又过食肥甘，伤及脾胃，共致痰浊内盛。痰阻气机，气滞血瘀，痰瘀交结，痹阻心脉则胸闷、心慌、气短。心脉失濡，心神不宁则眠差、多梦。舌暗红，苔白腻，脉沉涩均属气虚，痰瘀交阻之象。病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰浊、血瘀。病位在心，脾。病情较重。
综上所述，本病诊断为胸痹之心脾两虚，痰瘀交阻型。
2、中医：患者以“发作性胸痛、气短，舌淡暗红，苔白腻，脉沉结，体胖。”为特征，当属中医“ 胸痹”范畴。
病因为老年，饮食失调。病机为心脾两虚，脾失健运，痰浊内生，痹阻心脉，则胸痛、气短，水湿不得正常运化、输布，外溢肌肤，故见肢体水肿。“病久必瘀”，瘀阻脉络，故见肩背肢体疼痛。舌淡暗红，苔白腻，脉沉结均属心脾两虚、痰浊瘀血内阻之象。病性为虚（心脾两虚）、实（痰瘀内阻），病位在心脾。
综上所述，本病诊断为胸痹之心脾两虚，痰浊瘀阻虚型。
中汤药以补益心脾、化痰通络治法，方用二陈汤加减：
      清半夏10g    陈皮12g     茯苓15g     枳实15g
      太子参12g    白檀香10g   龙骨20      牡蛎20g
      柏子仁20g    酸枣仁10g   甘草6g      丹参20g
              3付（13-14/6）水煎服

胸痹之心气虚、心脉痹阻
患者以“胸前区压榨性痛，伴气短，大汗出，头晕，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。”为特征，故诊断为“胸痹”。
本病病因：老年男性，调理失宜。病机：老年体虚，调理失当，心气不足。心气虚运血无力，气滞血瘀，心胸痹阻，故见胸闷、气短，劳而加重。舌脉也为气虚血瘀之象。病性本虚（心气虚）标实（心脉瘀阻）。病位：在心。
综上所述，本病为。
胸痹”气阴两虚，血瘀脉阻型
患者以“发作性胸闷、气短，乏力，舌质暗，苔薄白，脉细涩。”为特征，当属于中医“胸痹”之范畴。
本病病因：感染外邪。病机为：感受外邪，邪传入里，致气阴两伤，心脉失养，则胸闷、气短，气阴不足，脏腑失于濡润，故乏力。“久病必瘀”，舌脉均为气阴不足，气滞血瘀之象。病性本虚（气阴两虚）标实（气滞血瘀）。病位在心。
综上所述，本病当辨为“胸痹”气阴两虚，血瘀脉阻型。
中医治则益气活血，豁痰化瘀 。如下：
      清半夏10g   陈皮10g        枳壳10g      黄连8g
云苓15g     砂仁 3g         生龙骨20g    生牡蛎20g
      生甘草6g    柏子仁20g       夜交藤30g    
胸痹”之气虚血瘀 痰热互结型
患者以“心前区憋闷，头晕，中等体力活动受限。舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉涩。”为特征，当属于中医“胸痹”范畴。
本病病因：久病体虚，调理失宜；病机为久病心脾受损，脾胃健运失司，津液不得输布而内停，日久化热，灼津成痰，痰热壅塞，阻滞脉络,气机不畅,气虚血瘀，痰瘀交结，胸脉痹阻，故见胸闷，气短。痰湿上扰，故伴头晕。舌脉均示气虚血瘀 痰热互结之象。病性为虚实兼见，病位在心、脾。病情复杂，预后一般。
综上所述，本病当属“胸痹”之气虚血瘀 痰热互结型。
胸痹之脾气虚 痰热瘀阻型
患者以“头晕，伴胸闷、气短，中等体力活动不受限，乏力，纳差，眠差，舌质暗红，苔白腻，脉沉细。”为特征，故属眩晕。
病因：老年体虚，调理失当。病机：脾失健运，痰浊内生，循经上扰，清窍不利，故头晕。痰浊痹阻心络，则胸闷、气短，气虚失养，则见气短，乏力；心神受扰故见眠差；“病久必瘀”，舌质暗红，苔白腻，脉沉细也为气虚，痰瘀痹阻之象。属本虚标实之证，以心脾气虚为本，以痰瘀痹阻为标，病位在心、脾。
综上所述：本病属胸痹脾气虚 痰热瘀阻型。
中医治则，补气健脾，活血化痰，方用半下白术天麻汤加减，用药如下：
清半夏10g    云苓20g    陈皮10g    黄连6g
白蒺藜15g    白术15g    厚朴10g    砂仁5g     甘草5g
胸痹之气滞心胸
患者以“胸闷、心慌、乏力，舌淡红，苔白腻，脉结代”为特征，故诊断为“胸痹”。
本病病因：老年女性，饮食失宜，情志失调。病机：忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得疏布，聚而为痰，痰瘀交结，气血不畅，痹阻心脉，发为胸痹，兼心气虚，共致胸闷、舌脉也为气虚兼痰瘀之象。病性本虚（心脾气虚）标实（气滞、痰浊）。病位：在心、肝、脾。综上所述，本病为胸痹之气滞心胸。
中医以为疏肝理气，和血通脉法，中汤药具体如下：
柴胡10克    香附10克   川芎10克    陈皮10克 
炙甘草10克  郁金10克   枳壳6克     芍药10克          
清半夏10克
             

眩晕
眩晕之心脾气虚、痰瘀中阻型
患者以“头晕，伴胸闷、气短，乏力，舌质淡暗，苔根白腻，脉滑。”为特征，故属眩晕。
病因：先天不足，又调理失当。病机：脾失健运，痰浊内生，循经上扰，清窍不利，故头晕。痰浊痹阻心络，则胸闷、气短，气虚失养，则见气短，乏力；心神受扰故见眠差；“病久必瘀”，舌质淡暗，苔根白腻，脉滑也为气虚，痰瘀痹阻之象。属本虚标实之证，以心脾气虚为本，以痰瘀痹阻为标，病位在心、脾。
综上所述：本病属眩晕之心脾气虚、痰瘀中阻型

中风
中经络之痰瘀阻络
患者以“左半身及颜面麻木，活动尚可。舌淡，苔薄黄，脉弦细涩。”为特征，当属中医“中风 中经络”、
病因：年老体弱，气虚血弱，加之平素脾胃虚弱。病机：脾湿运化，痰浊内生，痰阻气机，气滞血瘀。痰淤互结，壅滞经脉，肌肤失养发为左半身及颜面麻木；络脉空虚，气血虚弱，故而舌淡，苔薄黄，脉弦细涩。病性：本虚表实。病位在心肝脾。
 综上所述，本病属“中风、中经络”的痰淤阻络型。
中药给予化痰通络，方用半夏白术天麻汤加减，用药如下：
半夏10g     白术20g     天麻10g     茯苓15g
      橘红12g      川芎10g     赤芍12g    地龙10g
      血竭6g       山楂15g     甘草6g   
3付  水煎服 （9-11/7）
患者以“言语蹇涩伴头昏”为特征入院，当属中医“中风”范畴，因患者神志清楚，故为中风之中经络。
综上所述，本病诊断为中风之中经络，证属肝阳暴亢、风阳上扰型。

病因为饮食不节，脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙轻窍。舌质淡红，苔黄腻，脉弦，属肝阳暴亢、风阳上扰之象。病性属本虚标实，上盛下虚。病位在心、脑、肝、与脾有关。病情较轻，预后较好。

中医以平肝潜阳、活血通络为原则，方用补阳还五汤加味，方药如下:
  当归尾 10克    地龙 6克     川芎 10克      桃仁 10克  
赤芍  10克     红花 6克     生黄芪 20克    钩藤 10克

厥症
厥症之（脾胃气虚、痰热瘀阻）型
患者以“意识模糊，舌红苔黄，脉滑数。”为特征，故诊断为厥症。
病因：老年男性，病久耗伤。病机：脾胃虚弱，运化失司，致痰热内生，上扰清窍、内阻经络，故出现意识模糊，肢体不遂，舌脉为湿热瘀阻之象。病性属虚实夹杂（脾胃虚为本，湿热瘀阻为标）。病位：在心、脾。
综上所述，本病为厥症之（脾胃气虚、痰热瘀阻）型。
哮证
哮证之痰湿壅滞， 脾肺肾虚型
患者以“反复气短而喘，喉间哮鸣音，伴心慌，舌淡胖，苔白腻，脉数。”为特征，当属于中医“哮证”之范畴。
本病病因：老年女性，调理失宜。兼久病耗伤，肺脾肾三脏气虚。外邪趁虚而入。病机：肺脾肾气虚，水湿不得正化，聚而成饮，停于肺与胁间。复感外邪，引动宿疾，肺失宣降，故见气短而喘、不能平卧、咯痰，邪扰心神，故见心慌、眠差，舌淡胖，苔白腻，脉数均为痰湿壅阻之象。病性：本虚（肺脾肾气虚），标实（痰湿壅滞）。病位：在心，与肺脾肾有关。本病病情复杂，预后不良。
综上所述：本病当辨为哮证之痰湿壅滞， 脾肺肾虚型

水肿
气虚血瘀，水饮凌心
中医：患者以“反复心慌、胸闷、气短10年余加重伴全身水肿15天”为主诉入院，当属中医“水肿”范畴。
患者久病气虚，又感风邪，肺气失宣，痰浊壅肺，则咳嗽，咯痰；痰阻经络，心血瘀阻，胸阳不展，故胸闷、气短、口唇发青；久病气虚，故动则加重；肺脾心肾虚，运化水湿功能失健，水湿泛溢肌肤，则颜面及下肢肿胀；水饮凌心，则心慌；气虚则纳差乏力。舌脉为气虚、痰浊、水饮、心血瘀阻之象。病性：本虚（气虚），标实（水饮、痰浊、血瘀）。病位：在心、肾、肺、脾。
综上所述：本病当辨为水肿：气虚血瘀，水饮凌心

腰痛（湿热腰痛）
中医：患者以“间段性腰痛1周，加重2日”为主诉入院，当属中医1、腰痛2、癃闭范畴。
患者年近七旬，素体较虚，加之外感，饮食不节，酿生湿热，湿热不解，下注膀胱，且湿热素盛，肾热下移膀胱。膀胱湿热阻滞，气化不利而为癃闭。舌质红，苔黄腻，脉数，均属于膀胱湿热内阻之象。病位在膀胱，但与三焦、肺、肾、脾密切相。病性多虚，预后欠佳。

血证喘症患者以“胸闷、气短、气喘反复发作6年, 呕吐咖啡样物3天”入院。当属中医之血证。患者年老脾胃虚衰，失其健运统摄之职，血液妄行，故吐血，便血。脾胃虚衰而出现身困乏力，气短心慌。气喘、气短，为年老体弱，肾不纳气，故辨为喘症。