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  实践技能考试的病案题-西医治疗           ★★★ 【字体:
实践技能考试的病案题-西医治疗
作者:佚名 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-5-30

 

特发性血小板减少性紫癜
给予皮质激素治疗。可与地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴。
出血控制后,逐渐减量。

中医诊断:血证  尿血    紫斑
         肾虚火旺
西医诊断:
              特发性血小板减少性紫癜
    治疗:
    一、西医治疗:
    1.内护II级,普食。
2.完善各项入院常规,如肝肾功能,骨髓检查。
3.止血:安络血30mg,止血敏2g,维生素K1 10mg,加入5%葡萄糖溶液静滴。

入院诊断:
        中医诊断:虚劳    血劳
        肝血虚
西医诊断:
        缺铁性贫血
急性阑尾炎
治疗:
西医治疗:可立即行手术治疗。

西医诊断:脑出血
西医治则:1.脱水降颅压:甘露醇125ML IV GTT Q12H甘油果糖250 ML IV GTT Q12H
          2.脑保护治疗:脑复康注射液250ML IV GTT QD 
          3.平稳血压:蒙诺 1# QD PO
          4.保护胃粘膜:NS20ML+信法丁20MG/IV GTT QD
          5.保持大便通畅. 必要时开塞露肛塞
          6.测神志,瞳孔,呼吸,脉搏,血压Q4H
.7.平衡电解质  NS500ML+10%KCL15ML+VITB6 0.2+VITC2.0 IV GTT QD
8.记24H出入量.
脑梗塞
西医治则:1.抗血小板聚集:肠溶阿司匹林 25mgQD PO
          2.脑保护治疗:脑复康注射液250ML IV GTT QD
原发性高血压病II级,中度危险组。
西医用药:1. Ca离子拮抗剂:心痛定10mg TID PO   
2. 转换酶抑制剂:开搏通 25mg TID PO
3.测血压,以便调整用药。

西医诊断:1、胃角溃疡
                    2、胆石症
3、高血压病(一期)
西医:一、一般治疗
              1、饮食宜清淡、易消化,有规律。
              2、戒烟。
              3、节制饮酒。                                                   
              4、慎用非甾体类抗炎药物。
            二、药物治疗
抑制胃酸分泌:H2受体拮抗剂(泰胃美等)或质子泵抑制剂(奥
   美拉唑等)
中和胃酸:硫糖铝、氢氧化铝等。
              3、胃粘膜保护:铝碳酸镁、果胶铋等。
4、抗幽门螺杆菌:一个H2受体拮抗剂(泰胃美等)或质子泵抑制剂
(奥美拉唑等)合二个抗生素(阿莫仙、甲硝唑),或再合一个铋剂
               (丽珠得乐)。

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