中西医结合内科学

 
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．瘿病之心肝阴虚证治宜

 A.六味地黄汤合黄连阿胶汤
 B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹
 C.龙胆泻肝丸
 D.一贯煎合消瘰丸
 E.天王补心丹
 

本题正确答案：E

2．患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为

 A.阳明腑实证
 B.湿热郁蒸证
 C.暑湿袭表证
 D.热灼营血证
 E.热盛迫血证
 

本题正确答案：C

3．清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是

 A.湿热蕴蒸
 B.热毒炽盛
 C.肝虚血瘀
 D.风湿热痹
 E.阴虚内热
 

本题正确答案：B

4．下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机

 A.肾元亏虚
 B.瘀血阻络
 C.湿浊积聚
 D.脾失运化
 E.肺失宣肃
 

本题正确答案：C

5．患者患支原体肺炎，刻下症见：高热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是

 A.痰湿阻肺
 B.痰热壅肺
 C.风热犯肺
 D.阴虚火旺
 E.气阴两伤
 

本题正确答案：B

6．患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为

 A.流行性乙型脑炎
 B.流行性脑脊髓膜炎
 C.结核性脑膜炎
 D.脊髓灰质炎
 E.脑肿瘤
 

本题正确答案：B

7．患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。应首先

 A.紧急胃镜检查明确出血部位
 B.急查红细胞压积
 C.配血，快速输液，等待输血
 D.配血，等待输血
 E.以上都不是
 

本题正确答案：C

8．肺心病的诊断依据是

 A长期肺、支气管病史
 B.肺动脉高压及右心室扩大征象
 C.肺气肿体征
 D.动脉血二氧化碳分压≥7.3kPa
 E.动脉血二氧化碳分压≤8.0kPa
 

本题正确答案：B

9．对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

 A.胰蛋白酶
 B.淀粉酶
 C.磷脂酶
 D.弹性蛋白酶
 E.脂肪酶
 

本题正确答案：A

10．患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为

 A.肝肾阴虚、风阳上扰证
 B.肝阳暴亢、风火上扰证
 C.痰热腑实、风痰上扰证
 D.痰瘀互结、痹阻经络证
 E.气虚血滞、脉络瘀阻证
 

本题正确答案：A

11．1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于

 A.发病年龄不同
 B.血糖稳定性不同
 C.对胰岛素的敏感性不同
 D.胰岛素基础水平与释放曲线不同
 E.发生酮症酸中毒的倾向不同
 

本题正确答案：D

12．患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

 A.胃液分析
 B.癌胚抗原
 C.胃镜
 D.腹腔镜
 E.胃肠X线
 

本题正确答案： C

13．患者，男，16岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为

 A.肝风痰浊证
 B.肝火痰盛证
 C.脾胃虚弱证
 D.肝肾阴虚证
 E.瘀血阻窍证
 

本题正确答案：E

14．下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选

 A.玉女煎
 B.茜根散
 C.归脾汤
 D.犀角地黄汤
 E.龙胆泻肝汤
 

本题正确答案：B

15．患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是

 A.滋阴清热，解毒祛瘀
 B.清热利湿，解毒破结
 C.健脾理气，软坚散结
 D.疏肝理气，活血化瘀
 E.温补脾肾，活血化瘀
 

本题正确答案：D

16．患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色恍白，畏寒肢冷，腰膝酸软.神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿成规示：蛋白（＋＋＋），镜检可见颗粒管型。其证型为

 A.附子理中汤合真武汤
 B.玉屏风散合六味地黄丸
 C.归芍地黄汤
 D.参芪地黄汤
 E.理中丸
 

本题正确答案：A

17．患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜

 A.柴胡疏肝散
 B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤
 C.大柴胡汤合大承气汤加减
 D.泻心汤合膈下逐瘀汤
 E.小承气汤合四逆汤
 

本题正确答案：C

18．瘿病之肝火痰瘀证，治宜

 A.六味地黄汤合黄连阿胶汤
 B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹
 C.龙胆泻肝丸
 D.一贯煎合消瘰丸
 E.天王补心丹
 

本题正确答案：B

19．患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选

 A.生脉散
 B.清营汤
 C.玉屏风散
 D.大补元煎
 E.竹叶石膏汤
 

本题正确答案：E

20．上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在

 A.5～20ml以上
 B.50～70ml以上
 C.250～300ml以上
 D.500～800ml以上
 E.800～1000ml以上
 

本题正确答案：C

21．患者胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选

 A.柴胡疏肝散
 B.化肝煎合左金丸
 C.失笑散合丹参饮
 D.理中丸合黄芪建中汤
 E.一贯煎合芍药甘草汤
 

本题正确答案：C

22．患者，男。39岁，下痢赤白粘冻4月余，白多赤少，有腑痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15～20个/高倍视野。治疗大法为

 A.清热化湿解毒、调气行血导滞
 B.清热凉血、解毒化积
 C.温化寒湿、调气和血
 D.养阴泄热、清肠止痢
 E.温中散寒、燥湿止痢
 

本题正确答案：C

23．患者，女，40岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜

 A.百合固金汤
 B.麻杏石甘汤
 C.清金化痰汤
 D.参苏饮
 E.以上都不是
 

本题正确答案：E

24．患者反复发作胸闷胸痛半月余。刻下症见：胸闷胸痛，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是

 A.寒凝心脉
 B.寒痰痹阻
 C.痰瘀痹阻
 D.心阳不振
 E.气阴两虚
 

本题正确答案：B

25．首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是

 A.泻肺汤
 B.小青龙汤
 C.清金化痰汤
 D.苍白二陈汤
 E.清燥救肺汤
 

本题正确答案：D

26．患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

 A.房性早搏
 B.室性早搏
 C.房室交界性早搏
 D.房室传导阻滞
 E.室内传导阻滞
 

本题正确答案：B

27．患者因风温失治而见身热夜甚，时有谵语，咳喘气促，舌謇肢厥，舌红绛，脉细数。治疗应首选

 A.生脉散
 B.清营汤
 C.紫雪散
 D.参附汤
 E.竹叶石膏汤
 

本题正确答案：C

28．患者，女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为

 A.风湿热郁证
 B.气血亏虚证
 C.痰瘀互结证
 D.肾虚寒凝证
 E.肝肾阴虚证
 

本题正确答案：C

29．患者，女，54岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是

 A.稳定型
 B.变异型
 C.中间型
 D.卧位型
 E.以上均非
 

本题正确答案：B

30．患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是

 A.肺阴亏虚
 B.气阴两伤
 C.阴阳两虚
 D.痰热壅肺
 E.风热犯肺
 

本题正确答案：B

31．患者有风心病病史3年，刻下症见：心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是

 A.温补心阳，活血利水
 B.温补心阳，泻肺逐饮
 C.补益心气，化痰通瘀
 D.补益心气，温阳祛痰
 E.补益心气，温阳化瘀
 

本题正确答案：C

32．下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现

 A.胸中胀满
 B.痰涎壅盛
 C.唇暗舌紫，脉结代
 D.长期反复咳嗽
 E.喘息,气短难续
 

本题正确答案：E

33．患者患支气管炎多年，刻下症见：咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选

 A.新诺明加二陈汤
 B.万古霉素加泻白散
 C.青霉素加杏苏散
 D.青霉素加桑菊饮
 E.红霉素加清金化痰汤
 

本题正确答案：D

34．患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为

 A.室性心动过速
 B.窦性停搏
 C.心房纤颤
 D.心室扑动
 E.心室颤动
 

本题正确答案：E

35．患者肝硬化腹水，症见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是

 A.调脾行气，清热利湿
 B.温补肾阳，通阳利水
 C.疏肝理气，攻下逐水
 D.运脾利湿，化气行水
 E.活血化瘀，利水消肿
 

本题正确答案：D

36．首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

 A.茵陈蒿汤
 B.黄连解毒汤
 C.安宫牛黄丸
 D.甘露消毒丹
 E.膈下逐瘀汤
 

本题正确答案：A

37．患者头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，血压170／100mmHg。其治法是

 A.镇肝熄风
 B.平肝清火
 C.平肝滋阴
 D.滋阴补阳
 E.化痰祛湿
 

本题正确答案：C

38．下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌

 A.鸟型结核菌
 B.人型结核菌
 C.牛型结核菌
 D.鼠型结核菌
 E.以上都不是
 

本题正确答案：B

39．下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义

 A.腰穿
 B.脑电图
 C.血常规
 D.头颅CT
 E.经颅多谱勒超声
 

本题正确答案：D

40．首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是

 A.柴胡疏肝散
 B.丹栀逍遥散
 C.羚角钩藤汤
 D.镇肝熄风汤
 E.天麻钩藤饮
 

本题正确答案：A

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